实施关键的质量绩效指标可提高结直肠腺瘤的检测率:来自印度的证据

时间:2026年3月20日
来源:Indian Journal of Gastroenterology

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本研究评估了印度临床实践中质量改进措施对肠镜检查腺瘤检出率的影响。通过回顾性(2022-2023)与前瞻性(2023-2024)队列分析,发现标准化withdraw技术实施后腺瘤检出率显著提升(从6.3%至20.5%),年龄≥45岁、男性及≥6分钟withdraw时间为独立预测因子,但CRC检出率无差异。结论支持在发展中国家推广此类质量措施。

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摘要

引言

印度结直肠癌(CRC)的发病率正在上升,但由于人们认为腺瘤的患病率较低,正式的筛查项目仍然不足。本研究旨在评估质量改进措施对印度实际环境中腺瘤检测率(ADR)的影响,并确定与腺瘤检测相关的因素。

方法

在这项单中心研究中,纳入了2022年9月至2024年8月期间接受结肠镜检查的连续患者(年龄≥18岁)。2022年9月至2023年8月的结肠镜检查数据作为回顾性对照组,而2023年9月至2024年8月的检查数据则构成了前瞻性干预组,在此期间实施了标准化的质量改进技术。

结果

在2260名患者(平均年龄47.3±13.8岁,69%为男性)中,1265名患者属于干预组。与对照组相比,干预组的息肉检测率(32.7% vs 11.0%)和ADR(20.5% vs 6.3%)显著升高(p<0.0001),而CRC的检测率没有差异(1.8% vs 2.3%,p=0.48)。ADR随年龄增长而增加:45岁以下患者为11.1%,45岁及以上患者为27.9%,60岁以上患者为36.2%。腺瘤检测的独立预测因素包括质量改进措施的实施(OR 3.3)、年龄≥45岁(OR 3.0)、男性性别(OR 1.6)以及退出时间≥6分钟(OR 1.8)(所有p<0.0001)。

结论

在印度临床实践中,实施质量改进措施和标准化退出技术显著提高了ADR。这些发现支持采用以质量为导向的实践,并为像印度这样的发展中国家的CRC筛查策略提供了流行病学见解。

图形摘要

引言

印度结直肠癌(CRC)的发病率正在上升,但由于人们认为腺瘤的患病率较低,正式的筛查项目仍然不足。本研究旨在评估质量改进措施对印度实际环境中腺瘤检测率(ADR)的影响,并确定与腺瘤检测相关的因素。

方法

在这项单中心研究中,纳入了2022年9月至2024年8月期间接受结肠镜检查的连续患者(年龄≥18岁)。2022年9月至2023年8月的结肠镜检查数据作为回顾性对照组,而2023年9月至2024年8月的检查数据则构成了前瞻性干预组,在此期间实施了标准化的质量改进技术。

结果

在2260名患者(平均年龄47.3±13.8岁,69%为男性)中,1265名患者属于干预组。与对照组相比,干预组的息肉检测率(32.7% vs 11.0%)和ADR(20.5% vs 6.3%)显著升高(p<0.0001),而CRC的检测率没有差异(1.8% vs 2.3%,p=0.48)。ADR随年龄增长而增加:45岁以下患者为11.1%,45岁及以上患者为27.9%,60岁以上患者为36.2%。腺瘤检测的独立预测因素包括质量改进措施的实施(OR 3.3)、年龄≥45岁(OR 3.0)、男性性别(OR 1.6)以及退出时间≥6分钟(OR 1.8)(所有p<0.0001)。

结论

在印度临床实践中,实施质量改进措施和标准化退出技术显著提高了ADR。这些发现支持采用以质量为导向的实践,并为像印度这样的发展中国家的CRC筛查策略提供了流行病学见解。

图形摘要

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