产后抑郁症（PPD）是与分娩相关的最常见的心理健康并发症之一，通常发生在分娩后的第一年内，影响全球约17%的女性（Wang等人，2021年）。首次分娩的母亲中PPD的发病率因研究而异，取决于产后随访的时间长度。例如，有研究报道产后一周的发病率为10.3%，六周为6.4%（Sylvén等人，2017年），而其他研究记录的六周发病率为13.2%，十二周为9.8%（Leahy-Warren等人，2011年），以及十二周为10.7%（Abdollahi等人，2016年）。值得注意的是，有证据表明，患有经前综合症（PMS）的女性风险可能显著更高，一项研究报道PMS患者在产后第一年的患病率为44.4%，而没有PMS的女性为10.1%（Yücesoy和Erbi̇l，2022年）。
PPD是一个重大的公共卫生问题，因为它对母亲的健康和家庭功能有深远影响。患有PPD的女性患持续性抑郁障碍和心理社会功能受损的风险增加（Bloch等人，2024年）。此外，PPD还与哺乳困难、母婴关系问题以及儿童的情绪和认知发展不良有关（Slomian等人，2019年）。严重病例还可能增加产后母亲自伤和自杀的风险（Martínez-Galiano等人，2025年）。鉴于这些重要的后果，在怀孕前或怀孕期间识别高风险女性仍然是孕产妇心理健康护理的关键优先事项（Kjeldsen等人，2024年）。
产后抑郁症（PPD）的病因是多因素的，涉及生物学、心理学和社会因素（Shengfei Cao等人，2023年）。近年来，对生殖激素波动的敏感性受到了越来越多的关注。怀孕和产后期间，雌激素和孕酮水平会发生显著变化，这些变化会影响与情绪调节相关的神经回路（Sharma等人，2021年）。类似的激素变化也发生在月经周期的黄体期，此时一些女性会经历经前综合症（PMS），这是一种在月经前出现并在月经后消失的情绪、身体和行为症状（Hofmeister和Bodden，2016年）。这些观察表明，对正常生殖激素波动的敏感性增加可能导致在激素动态时期（包括月经周期、怀孕和产后过渡期）的情绪紊乱（Mu等人，2025年；Schiller等人，2015年）。
基于这一激素敏感性假设，PMS被认为可能是产后情绪障碍的潜在风险因素。几项观察性研究报道了PMS与产后抑郁症状之间的关联（Sifan Cao等人，2021年；Maliszewska等人，2017年；Turkcapar等人，2015年；Yücesoy和Erbi̇l，2022年）。最近的一项纵向研究还探讨了妊娠期间和产后期间抑郁症状的轨迹和维度表型与先前经前症状的关系（Schleimann-Jensen等人，2025年）。虽然这些研究提供了将月经相关情绪症状与围产期心理健康联系起来的重要证据，但它们并没有专门研究新发产后抑郁症的发病率。
现有文献存在一些方法学局限性，包括依赖回顾性的自我报告评估，这阻碍了确定PMS和PPD之间的时间关系；样本量小；以及PMS评估的变异性（Sifan Cao等人，2021年；Chechko等人，2024年；Hou等人，2023年；Silverman等人，2017年）。此外，PMS的定义和测量工具不一致，以及研究人群的多样性有限，也可能影响研究结果的可靠性（Buttner等人，2013年；Sylvén等人，2013年；Yücesoy和Erbi̇l，2022年）。
另一个重要限制是，大多数先前的研究包括的孕妇群体具有异质性，没有考虑生育次数。之前的分娩经历可能通过多种途径影响产后心理结果，包括产科并发症、分娩创伤或对产后阶段的心理适应（Cárdenas等人，2025年；Dol等人，2021年；Iwata等人，2016年）。将样本限制在初产妇中可以减少来自之前怀孕和分娩经历的潜在混杂因素，从而提供一个方法学优势。这种方法允许评估导致首次成为母亲期间脆弱性的因素，这一时期伴随着显著的生理、心理和社会调整。
鉴于这些空白，需要大规模的真实世界证据来明确孕前临床诊断的PMS是否与新发产后抑郁症的发展有关。因此，本研究使用了TriNetX全球合作网络的数据，来探讨孕前PMS的历史是否与初产妇产后一年内新发产后抑郁症的风险增加有关。
