综述：功能性电刺激骑行在脑卒中患者平衡功能康复中的应用：系统评价与荟萃分析

本文系统综述了功能性电刺激（FES）踏车对脑卒中后平衡功能的影响，纳入9项随机对照试验共285例患者。Meta分析显示FES踏车在躯干控制（SMD=0.250, p=0.336）和berg平衡量表（SMD=-0.52, p<0.05）上均未显著优于对照组，提示FES踏车对改善平衡效果有限，需进一步优化参数并扩大样本量。

摘要

研究目的

本综述旨在探讨功能性电刺激（FES）骑行对中风后平衡能力的影响，尽可能确定最佳治疗方案，并为未来的研究和临床实践提供建议。

研究方法

我们检索了截至2025年8月的“PubMed”、“Scopus”、“EMBASE”、“CINAHL”、“MEDLINE”和“Web of Science”数据库，纳入了那些接受FES骑行治疗的中风患者与接受主动或被动治疗的患者进行对比，并评估其平衡能力的研究。采用“Comprehensive Meta-Analysis Version 4”软件进行了荟萃分析。通过PEDro量表对符合条件的研究质量进行了评估。

研究结果

共有9项研究符合我们的纳入标准。本综述共纳入了285名中风患者（平均年龄62.46岁，其中59%为男性）。这些研究的PEDro量表评分范围在6到9分之间，中位数为8分。荟萃分析结果显示，FES骑行在改善中风后平衡能力方面不如对照组干预措施。在躯干控制测试中，未观察到显著改善（SMD = 0.250，95% CI：−0.260至0.761，p = 0.336，I² = 41%）。在Berg平衡量表评估中，荟萃分析显示对照组干预措施的效果优于FES骑行（SMD = −0.52，95% CI：−0.97至−0.08）。虽然非荟萃分析结果提示某些平衡参数有所改善，但总体而言结论尚不明确。

结论

现有证据并不支持FES骑行对中风后平衡能力有积极作用。虽然常用的刺激参数在生理学上是合理的，但现有证据不足以确定能够改善中风后平衡能力的最佳FES骑行参数。FES骑行应根据患者的具体特征和基线功能障碍情况进行个性化调整。需要进一步开展更大样本量的研究。

致谢

经Qusai Janada博士和Tareq Youssef同意，我们可以在致谢部分提及他们的名字。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据获取方式

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。