综述：环境可持续性与四种可持续饮食模式下的慢性疾病结局

全球饮食模式变化加剧环境负担，研究评估素食、纯素食、地中海及EAT-Lancet饮食的环境可持续性和慢性病预防效果，揭示需结合健康与环保效益制定饮食干预策略。

Jenna Mu|Divyansh Agarwal|Tina Bharani

哈佛牙医学院，波士顿，马萨诸塞州 02115

摘要

近几十年来，全球食品消费模式发生了显著变化，这主要是由于人口快速增长以及随之而来的农业生产强度增加所致。然而，这种增长带来了巨大的环境代价。由于食品消费习惯在塑造这些影响方面起着核心作用，因此人们提出转向环境可持续的饮食模式（通常以更多依赖植物性食物为特征）作为一种可行的缓解策略。然而，这种饮食模式在同时带来环境效益和降低慢性疾病风险方面的作用尚未得到充分研究。为填补这一空白，本文通过总结关键的可持续性指标，并系统评估这些饮食模式与慢性疾病结果之间的关联，评估了四种广泛推广的可持续饮食模式——素食主义、纯素食主义、地中海饮食和EAT-Lancet饮食的环境可持续性和健康影响。我们的分析强调了在评估饮食干预措施时，将气候影响与健康效益相结合的重要性。

引言

近几十年来，全球食品消费模式持续演变，因为人口快速增长促使了对食品生产的需求增加。1961年至2020年间，全球农业产量几乎增长了四倍，这得益于农业用地的扩张和技术进步。目前，全球一半的适宜居住土地和大约70%的淡水资源被用于农业生产，但这种大规模的食品生产能力导致了广泛的环境退化。全球食品系统是温室气体排放的主要来源，占人类活动造成的总排放量的三分之一[6]。食品消费习惯还对土地和水资源造成了巨大压力，并加剧了生物多样性的丧失[7]。

了解全球食品系统的环境影响的一个关键途径是理解公众的消费习惯。例如，转向环境可持续的饮食模式被认为是一个有前景的解决方案[8, 9]。这类饮食通常强调植物性食物，与动物性食物相比，通常对自然资源的需求更少，对环境的破坏也较小[10, 11]。然而，一个值得探讨的问题是，是否可以同时实现有利于环境和个人健康的饮食方式。

尽管已有大量研究评估了各种饮食模式的环境影响，但很少有研究将这些可持续性指标与近期的高水平临床证据结合起来，分析这些饮食模式与主要慢性疾病结果之间的关联。此外，过去几年中系统评价和荟萃分析的迅速发展，使得需要一个更新的综合性研究，以同时评估环境和健康影响。因此，本文旨在通过整合关于健康结果的最新一级证据和已发表的环境可持续性估计值，来探讨四种广泛推广的可持续饮食模式——素食主义、纯素食主义、地中海饮食和EAT-Lancet饮食。通过同时考虑这两个领域，本文旨在阐明这些饮食模式在促进地球健康和人类健康方面的共同点和差异。

章节摘录

文献搜索与研究选择

我们使用PubMed进行了结构化的文献搜索，以识别评估四种常见可持续饮食模式（素食主义、纯素食主义、地中海饮食和EAT-Lancet饮食）与健康结果相关性的最新高水平证据。本研究中评估的健康结果包括慢性疾病（如心血管疾病、肾脏疾病和/或代谢疾病、癌症、中风、高血压、糖尿病和总体死亡率）。所使用的可持续性指标包括温室气体排放等。

饮食模式在可持续性指标上的评估

素食主义通常定义为不食用肉类、家禽和海鲜，其起源可追溯到公元前3200年[13]。在全球范围内，素食主义实践因国家而异，估计约有15%的人口遵循这种饮食[14]。相比之下，纯素食主义的概念形成于20世纪40年代，主要通过排除动物源性产品来定义，包括肉类、鸡蛋、乳制品和蜂蜜[15]。地中海饮食则

讨论

本文的目的是评估近期文献，并同时考察四种常见饮食模式的气候足迹及其声称的健康益处。由于某些饮食习惯的环境可持续性已成为一个讨论话题，而某种饮食对慢性健康的影响仍是一个持续研究的领域，我们想知道最环保的饮食是否也往往具有最大的健康益处。有趣的是，地中海饮食

涉及动物或参与者的伦理批准

不适用。

资助

无

利益冲突

无

致谢

无

J.M.、D.A.和T.B.均参与了系统评价、数据提取和分析工作。所有作者都参与了手稿的撰写、审阅和最终批准过程。