综述：生物疗法治疗伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎后的心理生理嗅觉结果：系统评价与荟萃分析

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉恢复的生物制剂疗效分析：系统综述与荟萃分析显示，生物制剂（尤其是度普利尤单抗和替尔泊利尤单抗）对嗅觉改善有显著效果，但需更多头对头试验验证疗效差异。

摘要

综述目的

嗅觉丧失是伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎（CRSwNP）最令人困扰的症状之一。本研究旨在综合当前关于生物制剂恢复嗅觉效果的证据，重点关注通过心理物理测试衡量的结果。

最新研究进展

生物制剂在难治性CRSwNP的治疗中标志着一个范式的转变，提供了针对性强、疗效显著且安全的治疗选择。然而，它们对心理物理嗅觉结果的相对影响仍不确定。随着新型生物制剂的不断涌现以及现实世界数据的积累，有必要对其进行全面评估。

总结

这项系统综述和荟萃分析包括了8项随机对照试验（n = 2,081）以及对20个队列研究的回顾（n = 1,681）。在随机对照试验中，生物制剂治疗在心理物理嗅觉结果方面产生了显著的联合效应（标准化平均差（SMD）= 1.00，95%置信区间（CI）= 0.62–1.38，p < 0.0001）。不同生物制剂的效果存在差异：度普利尤单抗（dupilumab）和特泽普鲁单抗（tezepelumab）的改善效果最为显著（SMD分别为1.53和1.25）。奥马珠单抗（omalizumab）和特利基巴特（telikibart）也显示出轻微但具有统计学意义的改善（SMD分别为0.56和0.71）。美泊利珠单抗（mepolizumab）和贝纳利珠单抗（benralizumab）未显示出统计学上的显著效果（SMD分别为0.13和0.25）。队列研究支持度普利尤单抗的显著效果（SMD = 1.57），但几乎所有研究都集中在度普利尤单抗上（20项研究中有19项）。根据现有证据，特泽普鲁单抗和度普利尤单抗在改善嗅觉方面似乎最为有效。需要进行头对头的试验以更精确地比较它们的疗效。