与种植体相关药物的颌骨坏死：流行病学、临床和放射学特征——一项回顾性队列研究

时间：2026年3月31日

来源：JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY

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骨坏死与种植体周围炎的鉴别及诊断优化研究。对2015-2024年间40例（86种植体）PI-MRONJ患者的回顾性分析显示，高龄（平均72.1岁）和典型放射学特征（骨溶解80%、骨硬化57.1%、上颌窦受累77.8%）是主要特征。诊断多滞后至III期（95%），导致上颌55.6%、下颌38.7%严重并发症。肿瘤性与骨质疏松性患者病程差异显著（p<0.001）。建议建立鉴别诊断流程图，早期识别关键在年龄>70岁及放射学特征分析。

摘要

研究目的

本研究旨在描述与种植体周围用药相关的颌骨坏死（PI-MRONJ）的流行病学、临床和放射学特征，以优化其诊断和管理。

材料与方法

这是一项回顾性队列研究，研究对象为那些在先前已骨整合并承受负荷的种植体周围自发出现MRONJ的患者。数据来源于医疗记录。研究指标包括基础健康状况、发病时间、年龄、通过3D成像技术观察到的放射学特征、严重并发症以及系统性共病情况。患者被分为肿瘤患者组或骨质疏松患者组。

结果

2015年至2024年间，共有40名患者（86颗种植体）被诊断为PI-MRONJ。平均年龄为72.1岁。与种植体周围炎不同的放射学特征包括：骨溶解（80%，最常见特征）、骨硬化（57.1%）、骨隔离（54.3%）、骨膜反应及下牙槽管受累（各30.8%）以及上颌窦受累（上颌病例中占77.8%）。研究发现诊断存在延迟（仅有2例[5%]在早期阶段被诊断）。因此，严重并发症的发生率较高（下颌为38.7%，上颌为55.6%）。患者平均伴有3.1种系统性共病。肿瘤患者从开始抗吸收治疗到确诊的时间更短（平均2.8年 vs 6.2年，p < 0.001）。