腹膜癌患者在接受细胞减灭术和热灌注腹腔化疗后的肌肉减少症与术后结局

肌肉减少症与腹腔癌转移患者术后短期结局及长期预后的关联性研究。采用回顾性队列分析，纳入CRS+HIPEC治疗的原发性腹腔癌转移患者，通过L3水平骨骼肌指数（SMI）评估肌肉减少症。结果显示，两组患者术后短期并发症及总体生存率无显著差异，但肌肉减少症患者疾病特异性生存期（DFS）显著缩短（p<0.05），复发风险增加2.3倍。结论提示肌肉减少症作为预后生物标志物，其临床意义在于优化长期随访策略，而非影响围手术期并发症。

摘要

目的

本研究旨在探讨术前通过计算机断层扫描（CT）检测到的肌肉减少（sarcopenia）与接受细胞减灭手术（cytoreductive surgery, CRS）和热灌注腹腔化疗（hyperthermal intraperitoneal chemotherapy, CRS-HIPEC）的腹膜癌（peritoneal carcinomatosis, PC）患者短期术后结局之间的关联。此外，具体研究目标还包括确定肌肉减少的患病率、评估术后预后与结局之间的关联，以及评估接受CRS-HIPEC治疗患者的术后并发症发生率。

材料与方法

这是一项回顾性观察性研究，研究对象为在专业中心接受CRS-HIPEC治疗的腹膜癌患者。术前通过CT检查L3水平的骨骼肌指数（skeletal muscle index, SMI）来评估肌肉减少情况。术后结局和生存情况采用标准的单变量和多变量统计方法进行分析。

结果

研究发现，肌肉减少患者与非肌肉减少患者在短期术后结局方面无显著差异，两组患者的总体生存率也无显著差异。然而，肌肉减少与更短的无病生存期（disease-free survival, DFS）和更高的复发风险独立相关。

结论

肌肉减少与更短的无病生存期和更高的复发风险独立相关，这表明其作为预后标志物的作用，而非导致围手术期并发症的直接因素。术前识别肌肉减少情况有助于优化风险分层并指导长期随访；同时需要前瞻性研究来探讨针对性干预措施是否能够改善治疗效果。