综述：针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的2型炎症：机制、嗜酸性粒细胞增多及新兴疗法

慢性鼻窦炎（CRS）分为鼻息肉型（CRSwNP）和无息肉型（CRSsNP），以Type 2炎症为主，涉及IL-5、IL-13等细胞因子介导的嗜酸性粒细胞浸润和组织重塑，单克隆抗体靶向治疗有效。

摘要

慢性鼻窦炎（CRS）的特点是上呼吸道和鼻窦的局部炎症，持续时间至少为12周。慢性鼻窦炎分为两种类型：伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎（CRSwNP）和不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎（CRSsNP），它们的免疫学表现各不相同。尽管关于非2型炎症的证据较少，但已确定2型炎症在西方人群中占主导地位。虽然CRSwNP传统上与2型炎症相关，但最近的研究证实了其显著的亚型异质性，包括1型、3型和混合型炎症模式。在西方国家，CRSwNP患者的鼻息肉中嗜酸性粒细胞增多是该疾病的典型特征。嗜酸性粒细胞增多性鼻息肉中的炎症由2型细胞因子家族成员调节，尤其是白细胞介素-5（IL-5）和白细胞介素-13（IL-13）。IL-5可强烈诱导嗜酸性粒细胞的生成，而IL-13则通过激活巨噬细胞、B细胞和上皮细胞，导致组织重塑、IgE介导的反应以及嗜酸性粒细胞和辅助T细胞2型的流入。这些细胞在嗜酸性粒细胞增多性鼻息肉中产生的2型细胞因子可能受到来自上皮细胞的细胞因子（如胸腺基质淋巴生成素（TSLP）、白细胞介素-33和白细胞介素-1）的直接或间接影响。临床研究表明，针对IL-5、IL-4Ra、IgE和TSLP的单克隆抗体是治疗CRSwNP患者的有效方法。