肥胖患者伴低风险乳头状甲状腺癌同时接受减肥手术和根治性甲状腺切除术的疗效分析：一项初步的可行性与安全性研究

摘要

背景

肥胖是多种慢性疾病和恶性肿瘤的独立风险因素。肥胖人群中甲状腺癌的发病率显著较高。目前的临床实践通常采用分阶段治疗肥胖合并甲状腺癌的方法，但这带来了癌症管理和恢复时间延长的挑战。同时进行减肥手术和根治性甲状腺切除术可能是一种更有效的治疗策略。本研究通过比较临床数据与单独进行减肥手术的结果，评估了这种联合方法的临床价值，重点关注其可行性、安全性以及代谢和减重效果。

方法

回顾性收集了2015年3月至2023年3月期间在我们中心接受腹腔镜减肥手术的患者。使用倾向评分匹配方法，将患者分为两组：同时进行减肥手术和根治性甲状腺切除术的组（SS组，n=24）和仅进行减肥手术的组（BS组，n=72）。比较了两组的手术结果、并发症及2年随访数据。

结果

术前特征两组相当（p > 0.05）。SS组的手术时间更长（中位数242.50分钟 vs 104.50分钟，p < 0.05），失血量也更多（35.00毫升 vs 25.00毫升，p < 0.05），但短期并发症没有显著差异（p > 0.05）。术后2年，SS组未出现低钙血症、甲状腺功能减退或癌症复发。两组患者的体重、体质指数和代谢参数均显著下降且具有可比性。

结论

对于患有肥胖合并T1-T2N0M0低风险乳头状甲状腺癌的患者，这项初步研究表明，同时进行减肥手术和根治性甲状腺切除术是安全且可行的，且不会增加并发症风险。这种联合方法在减重和代谢改善方面的效果与单独进行减肥手术相当，凸显了其在具有相关联合临床经验的医疗机构中的临床应用价值。