骨膜骨肉瘤的晚期并发症：一项为期二十年的回顾性研究结果

摘要

背景

尽管骨膜骨肉瘤（POS）通常被认为是一种生长缓慢的肿瘤，且短期治疗效果良好，但其长期的生物学行为仍不明确。本研究通过延长随访时间，探讨了POS的晚期发病事件和预后因素。

方法

我们回顾性分析了2000年至2020年间在我们机构接受治疗的84名组织学确诊为POS的患者。所有患者至少接受了5年的随访。对于随访时间超过10年的患者，我们进行了亚组分析，以评估非常晚期的（>10年）局部复发和远处转移情况。同时分析了临床、影像学和病理学数据。次要研究结果是生存率和疾病进展模式。

结果

平均随访时间为10.33年（范围：5–21年），22.6%（19/84）的患者出现局部复发，其中47.37%（9/19）的病例发生在10年后。13.1%（11/84）的患者出现远处转移，其中45.45%（5/11）的转移发生在10年后。7.1%（6/84）的患者在治疗后的中位时间为8.7年时出现肿瘤去分化现象。多变量分析显示，肿瘤直径大于8厘米（HR：3.53，p=0.018）、髓质受累（HR：2.52，p=0.049）和半皮质切除（HR：2.94，p=0.041）是晚期复发的独立预测因素。5年、10年和15年的总体生存率分别为95.2%、91.7%和88.1%。

结论

POS在常规随访期后仍有显著的复发和转移风险。这些发现支持需要延长随访时间的必要性，尤其是在具有已知风险因素的患者中，并表明当前的随访方案可能需要修订，以考虑晚期发病事件。