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摘要 目的 本研究旨在比较基于光线追踪（RG）和地形图引导（TG）的飞秒激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术后相对周边折射（RPR）和高阶像差（HOAs）的分布情况，并探讨这些因素与术后视觉症状之间的关联。 方法 本研究对比了RG FS-LASIK和TG FS-LASIK
本研究旨在比较基于光线追踪（RG）和地形图引导（TG）的飞秒激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术后相对周边折射（RPR）和高阶像差（HOAs）的分布情况，并探讨这些因素与术后视觉症状之间的关联。
本研究对比了RG FS-LASIK和TG FS-LASIK的临床效果，每组各纳入50名患者的50只眼睛。术前和术后3个月的评估内容包括视力、屈光度、HOAs、RPR以及视觉质量问卷。RPR通过广角周边折射法进行测量，并分析了上、下、鼻侧和颞侧象限内不同偏心度（5°、12.5°、25°和>25°）的RPR变化。
RG组和TG组的视觉效果相当，疗效指数（1.16±0.22 vs 1.14±0.21，p=0.755）和安全性指数（1.21±0.22 vs 1.24±0.21，p=0.816）均无显著差异。两种手术方式均导致了HOAs和彗差的变化，其中RG组的球面像差有所降低。两种手术均使RPR值下降，且这种趋势在周边区域更为明显。然而，TG组的RPR变化在整个视野范围内较为均匀，而RG组在FS-LASIK术后表现出明显的上下RPR不对称性。RPR与HOAs存在区域相关性，其中>25°的RPR主要与球面像差（r=-0.458，p<0.001）和HOAs（r=-0.265，p=0.008）相关；上下不对称性与球面像差呈负相关（r=-0.357，p=0.001）。回归分析显示，上部RPR（系数=-0.601，p=0.001）和上下（S-I）对称性（系数=0.652，p=0.004）与眩光显著相关，而球面像差的负变化（系数=0.917，p=0.007）与星爆样症状的减少有关。
RG和TG FS-LASIK在中央视觉矫正方面具有可比性，但它们对RPR分布和HOAs的影响各不相同。术后眩光与RPR不对称性相关，而负球面像差似乎有助于缓解星爆样症状。
中国临床试验注册平台（ChiCTR2500106477），于2025年7月24日完成回顾性注册。
本研究旨在比较基于光线追踪（RG）和地形图引导（TG）的飞秒激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术后相对周边折射（RPR）和高阶像差（HOAs）的分布情况，并探讨这些因素与术后视觉症状之间的关联。
本研究对比了RG FS-LASIK和TG FS-LASIK的临床效果，每组各纳入50名患者的50只眼睛。术前和术后3个月的评估内容包括视力、屈光度、HOAs、RPR以及视觉质量问卷。RPR通过广角周边折射法进行测量，并分析了上、下、鼻侧和颞侧象限内不同偏心度（5°、12.5°、25°和>25°）的RPR变化。
RG组和TG组的视觉效果相当，疗效指数（1.16±0.22 vs 1.14±0.21，p=0.755）和安全性指数（1.21±0.22 vs 1.24±0.21，p=0.816）均无显著差异。两种手术方式均导致了HOAs和彗差的变化，其中RG组的球面像差有所降低。两种手术均使RPR值下降，且这种趋势在周边区域更为明显。然而，TG组的RPR变化在整个视野范围内较为均匀，而RG组在FS-LASIK术后表现出明显的上下RPR不对称性。RPR与HOAs存在区域相关性，其中>25°的RPR主要与球面像差（r=-0.458，p<0.001）和HOAs（r=-0.265，p=0.008）相关；上下不对称性与球面像差呈负相关（r=-0.357，p=0.001）。回归分析显示，上部RPR（系数=-0.601，p=0.001）和上下（S-I）对称性（系数=0.652，p=0.004）与眩光显著相关，而球面像差的负变化（系数=0.917，p=0.007）与星爆样症状的减少有关。
RG和TG FS-LASIK在中央视觉矫正方面具有可比性，但它们对RPR分布和HOAs的影响各不相同。术后眩光与RPR不对称性相关，而负球面像差似乎有助于缓解星爆样症状。
中国临床试验注册平台（ChiCTR2500106477），于2025年7月24日完成回顾性注册。
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