本研究评估了反思性讨论会如何为护生应对复杂临床场景做好准备，同时培养其共情能力和复原力照护能力。研究旨在探讨学生的讨论会体验，并分析其基于人口统计学特征的差异。该横断面研究纳入了二年级护生，他们完成了一份包含讨论会体验量表（Debriefing Experience Scale, DES）的问卷。分析采用了探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis, EFA）和逻辑回归（Logistic Regression）。分析识别出两个主要因素：促进者支持与学习指导，以及情感处理与环境。逻辑回归显示，学生的背景特征（特别是性别和出生国家）与其学习体验和情感处理经历之间存在显著关联。充足的讨论会时间和促进者的沟通能力也与人口统计学背景密切相关。结论认为，基于艺术的模拟（arts-based simulation）结合结构化讨论（structured debriefing）有效提升了学生学习自杀风险评估的效果。将反思性讨论整合到护理课程中，是为学生应对复杂场景做好准备并培养共情能力的有力策略。
本研究旨在评估一项旨在提升护生在自杀风险评估中的共情能力、情感处理、沟通能力和临床决策能力的艺术模拟讨论项目的成效。具体目标为：（1）通过探索性因子分析（EFA），使用讨论会体验量表（DES）识别学生讨论会体验及感知重要性的关键维度；（2）考察这些维度在不同人口统计学特征上的差异，以指导公平且具文化响应性的自杀预防教育。
本研究采用横断面设计，作为一项研究艺术模拟对护生学习和共情发展影响的大型同步混合方法项目的一部分。研究对象为通过便利抽样邀请的澳大利亚一所多校区大学的学生。参与者需为注册在册的、修读包含模拟学习的强制性二年级护理学士临床实践科目的学生。共1015名来自64个班级（每班约15人）的学生受邀，最终85名学生完成了所有问卷项目，被纳入定量分析。研究通过Qualtrics在线平台收集数据，时间跨度为2023年10月至2024年3月。该项目在伦理批准后实施，符合世界卫生组织（WHO）推荐的艺术教育模式。项目包含三个结构化阶段：简报、基于艺术的模拟（观看一部描绘自杀意念患者并采用“滑动门”叙事手法的短片）以及基于“有意义学习讨论框架”（Debriefing for Meaningful Learning, DML）的结构化讨论会。数据使用IBM SPSS Statistics进行分析，方法包括描述性统计、探索性因子分析（EFA）和二元逻辑回归分析（Binary Logistic Regression）。EFA分别用于DES的体验和重要性分量表，以识别潜在结构；逻辑回归则用于探索提取出的DES因子与学生人口统计学特征之间的关联。
研究结果部分首先呈现了人口学描述。在85名参与者中，多数为女性（80.0%），大部分出生于澳大利亚（62.4%），英语为主要家庭语言（51.8%），57.6%的学生此前拥有护理相关资格。
其次，探索性因子分析结果揭示了讨论会体验的结构。对重要性分量表的分析提取出四个因子，解释了80.82%的方差，内部一致性良好（Cronbach’s α > 0.86），表明学生认识到促进者支持与指导、学习与情感处理、环境与澄清、工作与生活平衡和工作条件等多个维度的重要性。对体验分量表的分析则识别出两个主要因子：促进者支持与学习指导，以及情感处理与环境，共同解释了77.21%的方差，信度优秀（Cronbach’s α = 0.868–0.965）。这表明学生将讨论会视为一个受促进者支持、并由有效学习环境维系的反思性过程。
最后，二元逻辑回归分析探讨了人口特征与讨论会体验感知的关系。结果显示，对于体验分量表，“讨论会为我提供了学习机会”（Q3.3）这一项目能显著预测学生的出生国家和性别。对于重要性分量表，“讨论会提供了一种反思我在模拟中行动的方式”（Q6.3）能显著预测家庭语言背景。此外，“讨论会帮助我澄清了问题”（Q4.7）能显著预测是否拥有先前护理资格。这些结果提示，学生的文化背景、性别和语言等特征影响着他们对讨论会中反思性、学习机会和时间充分性的感知。
讨论部分总结指出，探索性因子分析证实，学生对讨论会的感知是围绕着情感投入、促进者支持、反思性学习和环境条件等多个一致且可靠的维度构建的，而非单一概念。这凸显了讨论会作为复杂教育互动的多维性。基于艺术的模拟有效弥合了自杀预防教育中的关键缺口，将艺术参与与临床反思相结合。逻辑回归揭示的人口统计学差异（如性别、出生地、语言背景）则表明，不同背景的学生以不同方式参与反思性学习和情感表达，这对设计文化敏感且具包容性的讨论会策略具有重要意义。总体而言，研究结果强化了富有共情能力、由专家引导的讨论会在为学生应对如自杀预防等情感要求严苛的临床场景做准备方面的关键作用。
本研究的结论部分指出，一项结合了结构化讨论的艺术模拟项目，有效提升了护生在自杀风险评估中的共情能力、反思性学习和胜任力。探索性因子分析确认了一个包含促进者支持、反思性学习、情感处理和环境因素的多维讨论会结构。逻辑回归揭示，性别、出生地和语言背景影响了学生的讨论会体验。这些发现强调了在护理教育中开展文化敏感且情感支持性讨论的重要性。艺术模拟提供了一种创新、情感投入度高的教学方法，能够培养共情力、复原力以及具备文化能力的照护。除自杀预防外，该框架可适配于其他临床与辅助医疗场景，以促进情感调节、富有同情心的沟通以及以人为中心的照护，这代表了培养具备情商和共情能力的医疗从业者的重要一步。研究同时指出了其局限性，包括单中心便利抽样的样本、较低的问卷回复率以及横断面设计对因果推断的限制，建议未来进行更大规模、多中心、纵向或混合方法的研究以验证并深化本发现。
