慢性心力衰竭患者液体摄入：放宽还是限制？一项随机临床试验的意义探索

时间：2025年3月31日

来源：Nature Medicine 58.7

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为解决慢性心力衰竭患者液体摄入建议缺乏临床验证的问题，研究人员开展了关于慢性心力衰竭患者自由液体摄入与液体限制对比的多中心开放标签试验。结果显示主要结局未达成，液体限制组口渴感更明显，该研究对液体限制的益处提出质疑。

在这项多中心开放标签试验中，慢性心力衰竭（CHF）门诊患者被随机分为自由液体摄入组和每日液体摄入量限制在 1500 毫升的液体限制组。试验的主要结局是 3 个月后的健康状况，通过堪萨斯城心肌病问卷总体总结评分（KCCQ-OSS）评估。次要结局包括口渴不适和安全事件。在 504 名随机分组的患者（男性占 67.3%）中，自由液体摄入组 3 个月后的 KCCQ-OSS 为 74.0，液体限制组为 72.2，经基线评分调整后的平均差异为 2.17（95% 置信区间为 -0.06 至 4.39；P=0.06），这表明主要结局未达成。液体限制组的口渴不适程度更高，而两组在安全事件方面未观察到差异。这些发现对慢性心力衰竭患者液体限制的益处提出了质疑。ClinicalTrials.gov 注册号：NCT04551729。