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（编辑推荐）本研究首次系统评估了老年认知衰退问卷（IQCODE）在南非农村低教育人群中的适用性，通过1309对参与者-知情者配对数据验证其单因子结构解释66%方差、优异内部一致性（ωh=0.90）及与记忆测试的高度相关性，为非洲地区痴呆筛查提供了可靠工具。
阿尔茨海默病及相关痴呆（ADRD）已成为全球主要死因，南非60岁以上人口比例预计205年将增至15.4%，痴呆病例数将增长至68万。然而，当地认知评估面临重大挑战：现有工具依赖读写、计算等能力，而农村地区超半数老年人无正规教育，且感官功能障碍高发。在此背景下，知情者问卷（IQCODE）因其对低教育人群的适应性成为潜在解决方案。该工具通过询问熟悉老年人的知情者（多为配偶或子女），评估10年内的认知变化，原始26项版本后精简为16项，已在美、英、印等国广泛应用。
研究基于南非健康与老龄化纵向研究（HAALSI）的痴呆亚队列，采用分层随机抽样纳入1309对参与者-知情者。评估内容包括：
可行性：分析IQCODE条目缺失率与参与者/知情者特征的关系
结构效度：通过平行分析、VSS指标和MAP检验确定因子结构
信度：采用McDonald ω系数评估内部一致性
效标效度：检验IQCODE分数与词语/故事回忆测试的相关性
创新性引入"不适用"选项以适应文化差异，并采用多重插补法处理因平板电脑故障导致的技术性缺失数据。
人群特征：参与者平均71.9岁，62.3%为女性，56.5%无正规教育。知情者中70%与参与者同住，48.3%为子女/媳婿。
条目分析：36.4%知情者报告"记忆电话号码"能力下降最显著，而"日常决策"仅10.5%报告衰退。技术相关条目（如使用新家电）的"不适用"应答率最高（17%）。
影响因素：参与者年龄（β=0.029）、教育缺失（β=-0.268）及自理困难（β=1.532）显著增加"不适用"应答；子女辈知情者比配偶更易报告认知衰退（β=0.199）。
心理测量学特性：
单因子模型解释方差从Wave 1的39%提升至Wave 2的66%
条目因子载荷0.42-0.89（Wave 2），ωh达0.90
与记忆测试显著负相关（即时词语回忆β=-2.925，延迟故事回忆β=-4.995）
研究证实16项IQCODE在南非农村具有优异心理测量学特性：
跨文化适应性：尽管部分技术相关条目存在文化偏差，但整体完成率优于印度同类研究
稳定性：更换知情者未显著影响评分（p>0.05），支持纵向研究的可行性
应用价值：为资源有限地区提供标准化评估工具，助力全球痴呆流行病学比较
局限性包括技术故障导致的系统缺失，以及可能存在的文化报告偏倚——当地尊老传统或导致认知衰退低估。建议后续研究结合神经影像等客观指标，并开发包含本土日常活动的改良版本。
（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献支持结论，专业术语如HAALSI、ωh等均按原文格式标注）
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