综述:医疗语言障碍破解之钥:科技工具的深度剖析
时间:2025年2月26日
来源:Archives of Public Health
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为解决医疗场景中语言障碍导致的沟通不畅及诊疗问题,作者未提及具体单位的研究人员开展关于克服医疗语言障碍的科技工具的研究,结果显示不同工具各有利弊,对改善医疗沟通有重要意义。
在全球医疗领域,语言障碍就像一道无形的墙,横亘在医护人员和患者之间。想象一下,一位外国患者因身体不适来到医院,满心焦急却无法准确向医生描述症状,医生也因语言不通难以做出精准诊断。这种因语言不同而引发的沟通不畅,在世界各地的医疗机构中频繁上演。据相关研究,语言障碍不仅会影响患者获取和利用医疗服务,还可能导致治疗依从性降低、治疗效果不佳甚至提前中断治疗等问题。例如,在一些跨国就医的案例中,患者由于无法理解医生的医嘱,错误用药或未按要求进行康复训练,使得病情得不到有效控制。
以往,为了跨越这道语言屏障,人们尝试了多种方法。有些医疗机构依赖家庭成员充当翻译,但这往往存在信息翻译不准确、不专业的问题,可能遗漏关键医疗信息。还有些会借助多语言员工,但人员数量有限,难以满足所有需求。专业翻译人员虽能提供高质量服务,却常因数量不足、费用高昂以及语言种类受限等因素,无法及时为患者提供帮助。
在这样的背景下,科技工具应运而生,像是在线词典、预翻译固定短语应用程序以及机器翻译工具等。然而,这些工具的可用性参差不齐,缺乏统一的评估标准,在不同的医疗场景和人群中表现各异。为了深入了解这些科技工具的真实状况,来自未提及具体单位的研究人员开展了一项关于克服医疗语言障碍的科技工具的研究。
该研究成果具有重要意义,它为医疗领域如何更好地利用科技工具克服语言障碍提供了关键指导,有助于提升全球医疗服务的质量和效率,减少因语言问题导致的医疗失误。相关研究发表在《Archives of Public Health》期刊上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先,按照 Johanna Briggs Institute(JBI)的指南制定研究方案,并在 Open Science Framework(OSF)平台上进行注册。接着,在 PubMed、PsycArticle、Scopus、EBSCOhost、ProQuest、Web of Science 等多个数据库及研究平台,运用包含 “technological tools”“language barrier”“healthcare” 等关键词的检索策略进行文献检索。检索后,通过 Rayyan 筛选软件对文献进行筛选,去除重复文献,并由多名独立评审人员进行两轮筛选。数据提取则通过自行开发的提取表格手动完成,最后对数据进行综合分析。
研究结果如下:
- 证据来源选择:从六个数据库和研究平台共检索到 8187 条记录,经过筛选,最终有 16 项研究符合纳入标准。
- 研究特征:这 16 篇文章来自德国、澳大利亚、比利时、瑞士、法国等国家,发表时间在 2019 - 2024 年之间,主要以英文和德文发表。研究涉及多种医疗场景,如急诊医疗、院前急诊医疗、全科医疗、养老院和老年护理医院病房等,采用了定量、定性、混合方法等多种研究设计,目标人群包括语言能力有限的患者、移民、难民、医护人员等。
- 科技工具特征:研究共识别出 16 种科技工具,均为移动应用程序。其中,9 种专为医疗场景开发,7 种用于通用语言翻译;6 种使用机器翻译,9 种使用固定短语,1 种兼而有之。多数工具支持 1 - 20 种语言,部分工具收费,部分免费。
- 可用性评估:13 项研究对工具的可用性进行了评估,采用了调查(如使用系统可用性量表 SUS、AttrakDiff 等)、观察、应用数据分析、焦点小组、特征分析等多种方法,且许多研究采用了多方法评估,以全面了解工具的可用性。
- 可用性的益处和挑战:固定短语工具在改善沟通效率、辅助诊断、提供多语言基本沟通等方面有积极作用,机器翻译工具则能覆盖更多语言。但这些工具也面临诸多挑战,如翻译准确性和可靠性问题、可用性难题(在嘈杂环境中实时语音识别困难、方言表达识别问题等)、缺乏灵活性(固定短语工具在专业医疗场景中特定短语不足)、同理心和文化适应性欠缺、数据安全和可及性问题(网络依赖、数据风险、订阅成本等)以及使用时可能延长交互时间等。
研究结论和讨论部分指出,科技工具在医疗沟通中具有一定潜力,尤其是在紧急和院前医疗场景中,固定短语应用程序能提高诊断准确性和沟通效率。但它们也存在局限性,如固定短语工具的灵活性不足,机器翻译工具的准确性问题等。因此,在实际应用中,应根据具体场景谨慎选择工具,且这些工具应作为专业翻译的补充,而非替代。
未来研究应着重开发标准化的可用性评估框架,扩大研究范围至更多地区和语言,探索工具的长期影响。同时,跨学科合作至关重要,开发者、语言学家、医疗专业人员等应共同努力,使工具更符合文化习惯、以用户为中心且切实有效。政策制定者和相关利益者应致力于提供公平的工具获取途径,支持开发离线兼容且经济实惠的解决方案,并制定明确的指南,规范工具在医疗系统中的应用。这些举措对于提升全球医疗服务的质量和可及性具有重要意义。
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