运动诱导的肌肉损伤（EIMD）对平衡能力的影响研究综述

在运动科学与健康医学的交叉领域，运动诱导的肌肉损伤（Exercise - Induced Muscle Damage，EIMD）对人体机能的影响一直是研究热点。近年来，EIMD 对平衡能力的作用备受关注，这不仅关乎运动员的运动表现，更与大众运动安全、康复治疗等密切相关。本文将围绕相关研究展开全面综述，深入剖析 EIMD 与平衡能力之间的联系。

本次系统综述和荟萃分析旨在深入探究运动诱导的肌肉损伤（EIMD）对平衡能力表现的影响。平衡能力是人体维持身体稳定、完成各种动作的重要基础，无论是日常活动，如行走、站立，还是体育竞技项目，都离不开良好的平衡能力。而 EIMD 在各类运动场景中较为常见，明确其对平衡能力的影响，对于预防运动损伤、制定科学训练计划以及康复治疗方案优化具有重要意义。

研究者采用荟萃分析的方法，对肌肉损伤实验方案实施后 24 小时和 48 小时的总体平衡表现，以及在前后方向、内外侧方向、稳定和不稳定状态这四种不同条件下的平衡表现进行评估，通过计算标准化均数差（Standardized Mean Difference，SMD）和相关的 P 值来量化分析结果。同时，对间接反映肌肉损伤的标志物进行分析，包括肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）和延迟性肌肉酸痛（Delayed Onset of Muscle Soreness，DOMS） 。当某一结果测量的效应点数少于 5 个时，不进行荟萃分析，而是采用定性描述的方式进行报告。

研究最终纳入了 7 项研究用于森林图分析，这些研究的效应点数在 6 - 11 组之间。森林图是荟萃分析中常用的展示工具，能直观呈现各项研究的效应量及整体合并效应，为综合评估提供清晰依据。

从整体平衡能力来看，运动后 24 小时和 48 小时，总体平衡以及在稳定和不稳定状态下的平衡能力均受到损害（P＜0.001） 。通过 SMD 值对比发现，不稳定状态下平衡能力的衰减更为明显。这意味着在不稳定的运动环境或日常活动中，如在不平坦路面行走、进行瑜伽或体操等需要维持复杂平衡姿势的运动时，当机体发生 EIMD 后，平衡能力下降幅度更大，更易出现身体失衡的情况。

在前后方向和内外侧方向的平衡能力方面，定性数据呈现出不一致的结果。部分研究表明，这两个方向的平衡能力均受到损害，而其他研究则显示无明显差异。这种差异可能与研究对象的个体差异（如年龄、运动水平、肌肉类型等）、运动损伤方案的不同（运动强度、运动类型、持续时间等）以及测量方法和时间点的选择有关。

在肌肉损伤标志物方面，CK 和 DOMS 在运动后显著增加。CK 是反映肌肉损伤程度的重要指标，其水平升高表明肌肉细胞受损，细胞膜通透性增加，大量 CK 释放入血。DOMS 则是 EIMD 的典型症状，表现为运动后一段时间出现的肌肉疼痛、僵硬感。同时，所有条件下，运动后 24 小时和 48 小时肌肉性能均受到损害（P＜0.001） 。这说明 EIMD 不仅引发肌肉损伤的生理和主观症状，还切实影响了肌肉的正常功能，进而间接影响平衡能力。

综合研究结果，当 EIMD 标志物升高时，平衡能力会受到损害，且在不稳定状态下这种损害更为严重。然而，目前关于 EIMD 对前后方向和内外侧方向平衡能力的影响尚未明确，仍需进一步深入研究。鉴于此，在 EIMD 发生期间，尤其是处于不稳定环境时，应格外谨慎，采取有效措施降低摔倒风险。例如，运动员在训练或比赛前，应充分评估自身肌肉状态，避免在肌肉可能存在损伤的情况下进行高难度、高风险的动作；普通人在运动健身过程中，若出现肌肉酸痛等疑似 EIMD 症状，在不稳定环境中活动时要提高警惕，如行走在湿滑路面、上下楼梯时，可借助扶手等辅助设施，确保自身安全。在康复治疗领域，医生和治疗师也应充分考虑 EIMD 对患者平衡能力的影响，制定个性化的康复方案，帮助患者恢复肌肉功能的同时，提高平衡能力，预防跌倒等二次损伤。未来研究可进一步拓展样本量、优化研究设计，明确 EIMD 影响平衡能力的具体机制，为运动科学、健康医学等领域提供更精准、更具实践指导意义的理论依据。