阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种神经退行性疾病，是老年人痴呆的最常见原因。现有的治疗方法，如胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂和针对淀粉样β（amyloid-beta）的单克隆抗体，可以改善功能和神经精神症状，但无法预防疾病发作、阻止进展或充分减少淀粉样β负担。因此，研究重点转向通过免疫接种进行一级预防，尽管这些策略的有效性仍不确定。本综述探讨了当前AD免疫疗法的疗效、安全性和不良事件，并讨论了未来的研究和临床意义。
研究方法遵循了系统综述和元分析首选报告条目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses，PRISMA）清单，使用PubMed、Scopus和Web of Science进行了系统检索。共纳入145项研究。临床前研究通常使用转基因小鼠模型来研究AD病理和疫苗益处，而I期和II期临床试验则集中在人类的安全性和初步疗效上。大多数研究在美国、中国和日本进行，突出了这些国家强大的临床试验基础设施。在临床前环境中，疫苗经常减少淀粉样β或tau病理，尽管认知结果不一致。临床试验主要关注安全性和免疫反应，新型疫苗如ABvac40显示出令人鼓舞的结果和最小的不良事件。
尽管AD疫苗在临床前环境中显示出潜力，但需要更长期和更全面的临床试验来确定其长期疗效和安全性。标准化的协议和减少研究区域差异的努力将有助于更好地比较和推广研究结果，从而指导未来AD有效免疫疗法的开发。
背景部分再次强调了AD的严重性和现有治疗方法的局限性，指出通过免疫接种进行一级预防的研究方向。方法部分详细描述了综述的研究设计和数据来源，结果部分展示了研究的主要发现，结论部分则对未来的研究方向和临床应用提出了建议。
综上所述，AD免疫疗法的研究正在取得进展，但仍面临诸多挑战。未来的研究需要在更广泛的患者群体中进行长期随访，以充分评估疫苗的安全性和有效性。同时，国际间的合作和标准化的研究设计对于推动这一领域的发展至关重要。
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