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本研究通过分析19,877名成年人的横断面调查数据，首次系统评估了澳大利亚、加拿大、墨西哥、英国和美国在线食品零售平台（包括OFD平台、在线超市和餐包服务）的使用现状。结果显示58%受访者使用至少一种平台，墨西哥（72%）和美国（62%）使用率最高，年轻群体、男性及有孩家庭使用率显著更高（OR值达7.51）。研究揭示了在线食品零售对公共健康的潜在影响，为制定数字食品环境政策提供了关键证据。
随着全球肥胖率持续攀升，数字时代下的食品消费模式正在重塑人们的饮食习惯。在线食品零售平台——包括外卖平台（如Uber Eats）、在线超市和餐包配送服务（如Hello Fresh）——凭借便捷的应用程序和新型配送模式迅速占领市场。这类平台在改变传统食品零售格局的同时，也引发了公共卫生领域的担忧：它们是否通过算法推荐高糖高脂食品加剧了不健康饮食？抑或能为交通不便者提供健康食品获取途径？这些问题亟需跨国流行病学证据支持。
为此，由澳大利亚迪肯大学Rebecca Bennett领衔的国际团队在《International Journal of Obesity》发表了首个五国在线食品零售使用比较研究。研究者利用2022年国际食品政策研究（IFPS）数据，采用横断面在线调查方法，通过Nielsen Consumer Insights全球面板招募19,877名18岁以上成年人，使用加权逻辑回归模型分析社会人口和行为因素与平台使用的关联。
关键技术方法包括：1）跨国在线问卷调查（澳大利亚、加拿大、墨西哥、英国、美国）；2）基于30天/7天回溯期的平台使用频率评估；3）社会人口学变量分层（如将18-29岁定义为"Z世代"）；4）采用raking算法构建样本权重以提高代表性；5）多变量logistic回归分析（OR值及95% CI）。
主要研究结果如下：
在线食品零售平台使用现状
墨西哥在线订购率最高（72%），显著高于加拿大（45%）。餐厅外卖（36%）和在线超市（28%）是最常用平台，美国在线超市使用率达33%居首。值得注意的是，15%用户同时使用餐厅外卖和在线超市服务，揭示平台使用存在协同效应。
社会人口学差异
Z世代使用外卖平台的几率是60岁以上人群的6.10倍（95% CI:5.34-7.00），而小学适龄儿童家庭在线超市使用率是无孩家庭的2.56倍（95% CI:2.22-2.94）。男性、少数族裔（OR:1.19-1.26）及收入充足者（OR:1.20-1.50）均显示更高使用倾向。
行为特征关联
自评烹饪技能优秀者更常使用所有平台（如在线超市OR:1.35），但每周居家烹饪≥3次者反而减少平台使用（在线便利店OR:0.87）。这一矛盾现象提示时间压力可能超越烹饪能力成为驱动因素。
讨论与意义
该研究揭示了数字食品环境中的健康不平等：墨西哥的高使用率可能反映其25%的电商增速，而美国完善的物流网络（如Amazon）助推了在线超市普及。值得注意的是，尽管餐包服务成本较高，其使用却与收入无关（p>0.05），暗示营销策略可能弱化了价格壁垒。
从公共卫生视角看，研究发现三个关键风险点：1）平台可能通过算法强化不健康食品曝光；2）少数族裔更高使用率（OR:1.19-1.26）可能加剧饮食不平等；3）居家烹饪频率下降与肥胖风险相关（文献支持BMI<25 kg/m2人群更少使用平台）。研究者建议平台应强制标注营养信息，并限制不健康食品的算法推荐，这些措施对墨西哥等电商快速增长地区尤为重要。
该研究的创新性在于首次系统比较了不同类型在线食品零售平台的使用模式，为制定差异化的数字食品政策提供了实证基础。未来研究可深入分析平台界面设计对消费行为的影响，以及如何利用这些渠道促进健康饮食。
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