本研究针对远端中血管闭塞(DMVO)性脑卒中治疗策略不确定的临床难题,开发并验证了一种名为DUSK工具的可解释反事实治疗估计模型。该工具通过弹性网络逻辑回归算法,整合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗延迟等关键临床变量,成功预测了血管内治疗(EVT)相较于单纯药物治疗(MM)为患者带来良好功能结局(改良Rankin量表[mRS]评分0-2分)的个体化概率。内部验证显示模型区分度良好(受试者工作特征曲线下面积[AUC]=0.77),外部验证进一步证实其泛化能力(AUC=0.74)。尽管队列研究显示两组总体结局无显著差异,但模型精准识别出EVT获益显著的亚组(如NIHSS≥8分者),为临床精准决策提供了重要依据。
2026-01-30