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瑞典隆德大学领导的一项大型研究表明，阿尔茨海默氏症患者现在可以在出现任何症状之前就被识别出来。现在也可以预测谁会在下一个…
瑞典隆德大学领导的一项大型研究表明，阿尔茨海默氏症患者现在可以在出现任何症状之前就被识别出来。现在也可以预测谁将在未来几年内恶化。这项研究发表在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上，与最近开发的治疗阿尔茨海默病的新药相比，这是非常及时的。
人们早就知道，有两种蛋白质与阿尔茨海默病相关，一种是β -淀粉样蛋白，它会在大脑中形成斑块，另一种是tau蛋白，它在后期会在脑细胞中积累。这些蛋白质水平的升高加上认知障碍，以前是诊断阿尔茨海默症的基础。
“在患者出现任何明显症状前的10到20年，大脑就会发生变化，只有当tau蛋白开始扩散时，神经细胞才会死亡，患者才会出现第一次认知问题。”这就是为什么阿尔茨海默病在早期阶段很难诊断，”Sk?ne大学医院神经内科高级医生、隆德大学教授奥斯卡·汉森解释说。
他现在领导了一项大型国际研究，有来自瑞典、美国、荷兰和澳大利亚的1325名参与者参与。在研究开始时，参与者没有任何认知障碍。通过PET扫描，可以看到参与者大脑中tau蛋白和淀粉样蛋白的存在。
在几年后的随访中，发现这两种蛋白质的人比没有生物学变化的人患这种疾病的风险高20-40倍。
“当大脑中同时存在β -淀粉样蛋白和tau蛋白时，它就不再被视为风险因素，而是一种诊断。病理学家检查这样的大脑样本，会立即诊断患者患有阿尔茨海默症，”该研究的第一作者、隆德大学和阿姆斯特丹大学医学中心的高级研究员里克·奥森科佩利说。
他解释说，阿尔茨海默症的研究人员属于两种思想流派——一方面，那些认为阿尔茨海默症只有在认知障碍开始时才能被诊断出来。还有一个群体，他自己和他的同事都属于这个群体，他们认为诊断可以纯粹基于生物学和你在大脑中看到的东西。
“例如，你可以将我们的结果与前列腺癌进行比较。如果你进行活组织检查并发现癌细胞，那么诊断就是癌症，即使病人还没有出现症状，”Rik Ossenkoppele说。
最近，一种治疗阿尔茨海默症的新药Lecanemab在临床试验中出现了积极的结果，该药物已在阿尔茨海默症患者中进行了评估。基于此，隆德大学的研究特别有趣，研究人员说:
“如果我们能在认知挑战出现之前诊断出这种疾病，我们可能最终能够在非常早期的阶段使用这种药物来减缓疾病。结合体育锻炼和良好的营养，一个人就有更大的机会预防或减缓未来的认知障碍。然而，还需要进行更多的研究，才能为尚未出现记忆丧失的人推荐治疗。”
由隆德大学提供
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