阿尔茨海默病可以在症状出现之前就被诊断出来

时间:2022年11月13日
来源:medical Xpress

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瑞典隆德大学领导的一项大型研究表明,阿尔茨海默氏症患者现在可以在出现任何症状之前就被识别出来。现在也可以预测谁会在下一个…

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瑞典隆德大学领导的一项大型研究表明,阿尔茨海默氏症患者现在可以在出现任何症状之前就被识别出来。现在也可以预测谁将在未来几年内恶化。这项研究发表在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上,与最近开发的治疗阿尔茨海默病的新药相比,这是非常及时的。

人们早就知道,有两种蛋白质与阿尔茨海默病相关,一种是β -淀粉样蛋白,它会在大脑中形成斑块,另一种是tau蛋白,它在后期会在脑细胞中积累。这些蛋白质水平的升高加上认知障碍,以前是诊断阿尔茨海默症的基础。

“在患者出现任何明显症状前的10到20年,大脑就会发生变化,只有当tau蛋白开始扩散时,神经细胞才会死亡,患者才会出现第一次认知问题。”这就是为什么阿尔茨海默病在早期阶段很难诊断,”Sk?ne大学医院神经内科高级医生、隆德大学教授奥斯卡·汉森解释说。

他现在领导了一项大型国际研究,有来自瑞典、美国、荷兰和澳大利亚的1325名参与者参与。在研究开始时,参与者没有任何认知障碍。通过PET扫描,可以看到参与者大脑中tau蛋白和淀粉样蛋白的存在。

在几年后的随访中,发现这两种蛋白质的人比没有生物学变化的人患这种疾病的风险高20-40倍。

“当大脑中同时存在β -淀粉样蛋白和tau蛋白时,它就不再被视为风险因素,而是一种诊断。病理学家检查这样的大脑样本,会立即诊断患者患有阿尔茨海默症,”该研究的第一作者、隆德大学和阿姆斯特丹大学医学中心的高级研究员里克·奥森科佩利说。

他解释说,阿尔茨海默症的研究人员属于两种思想流派——一方面,那些认为阿尔茨海默症只有在认知障碍开始时才能被诊断出来。还有一个群体,他自己和他的同事都属于这个群体,他们认为诊断可以纯粹基于生物学和你在大脑中看到的东西。

“例如,你可以将我们的结果与前列腺癌进行比较。如果你进行活组织检查并发现癌细胞,那么诊断就是癌症,即使病人还没有出现症状,”Rik Ossenkoppele说。

最近,一种治疗阿尔茨海默症的新药Lecanemab在临床试验中出现了积极的结果,该药物已在阿尔茨海默症患者中进行了评估。基于此,隆德大学的研究特别有趣,研究人员说:

“如果我们能在认知挑战出现之前诊断出这种疾病,我们可能最终能够在非常早期的阶段使用这种药物来减缓疾病。结合体育锻炼和良好的营养,一个人就有更大的机会预防或减缓未来的认知障碍。然而,还需要进行更多的研究,才能为尚未出现记忆丧失的人推荐治疗。”

由隆德大学提供

                       

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