编辑推荐：
虽然许多研究报告了母亲在怀孕期间的健康状况与其孩子患自闭症的风险之间的联系，但一项新的研究表明，几乎所有这些“关联”都可以用遗传、暴露于污染和获得医疗保健等因素来解释。
虽然许多研究报告了母亲在怀孕期间的健康状况与其孩子患自闭症的风险之间的联系，但一项新的研究表明，几乎所有这些“关联”都可以用遗传、暴露于污染和获得医疗保健等因素来解释。
在纽约大学朗格尼健康中心的研究人员的带领下，这项研究表明，在少数真正与自闭症有关的情况中，所有的情况实际上都是胎儿的并发症——这使得作者相信这些症状是儿童自闭症的早期迹象，而不是自闭症的原因。
“我们的研究表明，没有令人信服的证据表明母亲的这些其他诊断会导致自闭症，”该研究的资深作者Magdalena Janecka博士说，她是纽约大学格罗斯曼医学院儿童与青少年精神病学系和人口健康系的副教授。
这项新研究于1月31日在线发表在《自然医学》杂志上，该研究分析了来自丹麦国家登记处的110多万名孕妇（60万名母亲）的病史。美国的医疗记录往往分散在不同的医疗服务提供者那里，而在丹麦，个人的所有健康记录都集中在一个政府发布的编号下，这使得研究人员能够根据国际标准（即ICD-10代码）检查每位女性的1700多种不同诊断。从这些数据中，研究人员将他们的分析集中在那些至少在0.1%的怀孕中被诊断出来的人（236例诊断）。
"我们相信我们的研究是第一次全面检查母亲的整个病史，并探索广泛的可能关联，控制多种并发疾病和混杂因素。”Vahe kachhadourian博士说。
Janecka说，丹麦有严格的保护措施来防止滥用注册数据，因为它包含个人信息。但是，由于个体的具体信息，研究人员能够交叉检查每一个诊断的妇女，她的孩子患自闭症的风险。
在这项研究中，研究人员纠正了可能混淆的因素，或者为女性接受的诊断与儿童的自闭症诊断之间的联系提供了另一种解释。这些因素包括社会人口统计地位和母亲怀孕期间的年龄，因为大龄母亲的孩子更有可能被诊断为自闭症，他们的母亲也更有可能接受某些诊断，如高血压，而不是年轻的母亲。
在考虑了这些混杂因素以及同时诊断的因素后，统计上仍有30种与儿童的自闭症有关。为了确定这些因素是否与自闭症同时发生而不是导致自闭症，研究人员随后将自闭症儿童的兄弟姐妹纳入分析。如果一位母亲在患有自闭症和没有自闭症的孩子怀孕期间被诊断出患有同样的疾病，那么这就表明除了她的诊断之外，还有其他因素影响着与自闭症的联系。这一步骤将可能归因于家族因素（如遗传和环境污染）的条件与可能导致自闭症的因素区分开来。
研究人员说，基因是自闭症的一个强大的家族混杂因素（合理的解释）。某些增加患抑郁症风险的基因也与患自闭症的人联系更紧密。如果一名妇女在怀孕期间患有抑郁症，而她的孩子患有自闭症，那么更有可能的是，母亲和孩子共享导致这两种疾病的基因，而不是抑郁症的化学作用以某种方式影响了胎儿，导致了发育过程中的自闭症。
研究人员还分析了父亲们的病史。父亲的诊断和自闭症之间的任何联系都很可能是由家族因素引起的，因为父亲对怀孕后胎儿的直接影响可能非常有限。事实上，研究人员观察到许多父亲的诊断与儿童自闭症的关系就像母亲的诊断一样。
在考虑了家族因素之后，唯一在统计上仍然与自闭症密切相关的母亲诊断是与胎儿有关的妊娠并发症。
Janecka说：“我们的解释是，这些胎儿诊断可能不会导致自闭症，而是自闭症的早期迹象。”“主要的假设是自闭症真的是从产前开始的。甚至在孩子被诊断为自闭症之前，发育变化一直在发生。
Janecka说：“许多自闭症儿童的母亲对此感到内疚，认为自己在怀孕期间做错了什么，这令人心碎。我认为表明这些东西不会导致自闭症是很重要的，可能会导致更有效的方法来支持自闭症儿童和他们的家庭。”
自闭症被认为是一种发育障碍，通常出现在儿童时期，其特征是在社交互动和重复行为方面存在一系列困难。成年后的症状各不相同，但可能包括眼神接触减少，不愿参与游戏活动，重复手势或声音，以及对极端温度漠不关心。根据联邦政府的估计，美国每54个儿童中就有一个患有自闭症。
本研究的资金支持由美国国立卫生研究院资助R01MH124817和T32MH122394， Lundbeck基金会资助R102-A9118和R155- 2014-1724， Seaver基金会和Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所资助HD098883提供。
生物通微信公众号
生物通 版权所有
