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现有的抗病毒药物对这种H5N1禽流感毒株可能效果较差，而预防措施，如避免食用生奶和减少乳业工人的接触，可能是预防该病毒的最有效方法。
随着 H5N1 禽流感疫情的持续，科学家们正在努力更好地了解该病毒对人类健康的威胁。该病毒已在奶牛的牛奶中被发现，并感染了农场工人，这促使圣犹大儿童研究医院的科学家们研究潜在的治疗方法。研究结果显示，在临床前模型中，两种经美国食品药品监督管理局批准的流感抗病毒药物（玛巴洛沙韦 [Xofluza] 和奥司他韦 [Tamiflu]）通常无法成功治疗严重的 H5N1 感染。此外，研究人员发现，感染途径（无论是通过眼睛、鼻子还是嘴巴）对治疗效果有显著影响。该研究结果于今日发表在《自然·微生物学》杂志上。
“我们的证据表明，治疗严重感染这种牛源 H5N1 禽流感毒株的人可能比较困难。”通讯作者、圣犹大儿童研究医院宿主与微生物相互作用系的 Richard Webby 博士说，“相反，通过不饮用生牛奶和减少乳牛场工人的暴露等方式来降低感染风险，可能是最有效的干预措施。”
尽管人类感染 H5N1 的情况较为罕见，但在当前疫情中，已有超过 60 人因接触奶牛而感染。其中一些人是通过接触受污染的生牛奶感染的，例如乳牛场工人因飞溅物或气溶胶颗粒进入鼻子或眼睛而感染。鉴于对人类健康的威胁，科学家们利用小鼠模型测试了每种抗病毒药物在通过三种不同暴露途径获得病毒时的效果。
“一般来说，玛巴洛沙韦 [Xofluza] 比奥司他韦 [Tamiflu] 更能降低病毒水平，但两者并非总是有效。”第一作者、圣犹大儿童研究医院宿主与微生物相互作用系的 Jeremy Jones 博士说。
研究人员研究了包括眼睛、嘴巴和鼻子在内的暴露途径，这些是感染该病毒的最常见方式。通过口腔途径（模拟饮用受感染的生牛奶）引起的感染最为严重，且最难治疗。
“病毒通过口腔途径传播，远远超出了其正常的肺部感染范围。”Webby 说，“它扩散到大脑和血液中，抗病毒药物未能阻止其传播或改善生存结果。”
相比之下，研究结果显示，玛巴洛沙韦通过眼部途径控制感染的效果较好。这一结果特别相关，因为眼部途径似乎是直接与奶牛接触的人的常见感染途径。
“玛巴洛沙韦实现了 100% 的存活率，而奥司他韦仅为 25%。”Jones 说，“因此，我们看到玛巴洛沙韦在眼部感染途径上具有增强的效果。”
对于鼻腔途径，结果喜忧参半。玛巴洛沙韦比奥司他韦更能降低病毒水平，但病毒仍然扩散到大脑。两种抗病毒药物都提高了存活率，玛巴洛沙韦和奥司他韦分别实现了 75% 和 50% 的存活率。
“我们展示了现有抗病毒药物对 H5N1 禽流感的有效性取决于感染途径和药物，在某些情况下几乎毫无作用。”Webby 说，“因此，尽管我们正在探索不同的药物组合和剂量，但我们需要尽一切可能降低感染风险，因为这是目前保护人们免受这种病毒侵害的最佳方式。”
该研究的其他作者包括圣犹大儿童研究医院的 Konstantin Andreev、Thomas Fabrizio 和 Elena Govorkova，以及俄亥俄州立大学的 Andrew Bowman。
该研究得到了美国国家过敏与传染病研究所（合同编号#75N93021C00016）和圣犹大儿童研究医院的筹款与宣传组织 ALSAC 的资助。
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