近40%的癌症是可以预防的 现已可供购买

全球研究显示约40%癌症与可改变风险因素相关，性别和地区差异显著。女性30%、男性50%癌症病例源于吸烟、感染等风险，非洲女性感染占比30%，高收入国家男性吸烟为主因。需针对性制定预防策略，但数据局限性与研究需长期跟踪。

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一项涵盖185个国家的大规模研究表明，大约四成的癌症病例与可改变的风险因素有关，如吸烟、感染和饮酒。按性别划分，研究人员发现女性中有三成的癌症病例、男性中有一半的癌症病例是由可改变的风险因素引起的。研究者表示，这些发现“进一步强调了有效预防癌症的必要性”。

在一份全球性研究中，吸烟、感染和饮酒被列为最主要的可改变风险因素。

根据这项大规模的全球研究，近四成的癌症可以归因于可改变的风险因素——主要是吸烟、感染和饮酒。研究作者写道：“这些结果再次强调了有效预防癌症的必要性，而这需要持续的政治承诺和针对全球不同人群风险特征的针对性投资”（Nat Med 2026年2月3日 [在线发表]）。

“这项研究为我们提供了关于特定国家、特定癌症或特定干预措施的重要信息。但我们还有很多工作要做，才能将这些信息应用于实际减少癌症的发生。”波士顿哈佛医学院癌症预防教授、全球癌症预防中心主任蒂莫西·雷贝克（Timothy Rebbeck）博士说。他并未参与这项研究。

为了更好地了解癌症发病率以制定预防措施，研究人员使用了2022年的数据，这些数据涵盖了185个国家和36种癌症类型。他们研究了30个可改变的风险因素，包括烟草使用、饮酒、职业暴露、高体重指数、缺乏运动、空气污染以及人类乳头瘤病毒（HPV）、乙型肝炎和幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）等感染源。

分析结果显示，在1870万新发癌症病例中，约有710万例可归因于可改变的风险因素。肺癌、胃癌和宫颈癌最为常见，占可预防癌症病例的320万例。按性别划分，女性中有三成的癌症病例、男性中有一半的癌症病例是由可改变的风险因素引起的。不出所料，吸烟是导致癌症的主要原因（占15.1%），其次是感染（10.2%）和饮酒（3.2%）。

“我们非常清楚如何控制感染，”法国里昂国际癌症研究机构癌症监测部门副主任伊莎贝尔·索尔约马塔兰（Isabelle Soerjomataram）博士说。HPV疫苗在预防宫颈癌方面显示出很高的有效性，但由感染引起的癌症仍然是一个严重的健康问题，尤其是在低收入地区。

该研究还按地区分析了风险因素。在撒哈拉以南非洲，感染是女性新发癌症病例的主要原因（占30%），而在高收入地区（如北欧），吸烟则是主要原因（占12.5%）。

索尔约马塔兰及其团队还发现，在141个国家中，感染是女性可预防癌症病例的主要原因；而在126个国家中，吸烟是男性可预防癌症病例的主要原因。她表示，这表明需要根据性别和地区采取更加具体的干预措施，而不是采取一刀切的方法。

雷贝克补充说：“如果我们从全球疾病负担的角度来看，根据不同地区的实际情况来制定癌症预防策略所需的努力是不同的。”

由于癌症是全球主要的死亡原因，这项研究的发现具有重要的全球政策意义。政策制定者现在掌握了癌症发病率和可改变风险因素的数据，可以据此在各自地区采取适当的措施。例如，数据显示，在撒哈拉以南非洲，预防工作的重点可能是降低女性的感染率。

“政策制定者依赖于高质量的科学数据。没有这些证据基础，他们就无法做出明智的决策，”雷贝克说。“因此，这项研究对我们非常有帮助。”

作者指出，如此大规模的研究在预测癌症发病率方面存在局限性。例如，各国数据的质量参差不齐，导致可考虑的可改变风险因素范围有限（仅限于30个）。此外，由于癌症不是一夜之间发生的，因此需要更多的纵向研究来更准确地预测发病率并指导预防工作。

“人们总是认为对癌症无能为力，”索尔约马塔兰说，“但事实上，有很大比例的癌症是可以预防的，这项研究就证明了这一点。”