编辑推荐:
“每一天都是关键的 (Every Day Counts) ”,这一运动的发起目的是为了带出风湿性关节炎病人每延误一天就要为此付出不必要的个人代价的事实。同时拖延诊疗会导致更多的病人无法上班、以及花费更长的住院时间,令社会和国家面临巨大的财政负担和福利性支出。
亚太风湿病学会联盟主席,Ho-Youn Kim博士表示:“处于经济不明朗和人口老龄化的时期,国家根本承受不了让慢性病病人脱离工作,耗干政府宝贵的预算。诊疗方法确实存在,并且已经证明能够减轻疾病负担。广泛采取早诊断、早治疗的方案能够极大地减少国家和个人风湿性关节炎诊疗费用的开销。”
Kim博士接着表示:“早期有效的诊疗不仅可以延缓、阻止疾病发展甚至治愈疾病,而且可以保存生产力,减少非必要的入院治疗和手术及社会服务负担。因此可以节省大量医疗费用。我们希望这一全新的诊疗法可帮助带出风湿性关节炎早期有效诊疗的必要性,因为病人一天不检查不诊疗,后果就会不断加重。”
疾病负担
世界卫生组织从直接、间接和社会心里成本三个层面评估风湿性关节炎的经济负担。(1)政府的直接开销巨大。例如,在美国,一个系统调查显示风湿性关节炎的年平均医疗费用为5,720美元/病人,其中住院费用占据了大部分。(2) 在整个亚太地区风湿性关节炎的医疗费用与美国同样高昂。例如:
-- 在韩国,据估算,风湿性关节炎的经济负担是6.249亿美元,占其国民生产总值的
0.11%.(3)
-- 在中国、日本和台湾,风湿性关节炎影响了0.3%的人口,各国患者人数分别为400
万,38万和6.9万。(4, 5, 6)
-- 在澳大利亚,用于风湿性关节炎的年医疗支出为240亿澳元,并且因此在工作损失
了大量时间、缩减了寿命以及花费在伤残治愈。(7)
-- 在泰国,据估算,风湿性关节炎的平均社会医疗费用为2,682美元, 占每个风湿
性关节炎病人平均年收入的41.4%;每人每年直接开销和间接开销分别为2,135
美元和547美元。(8)
-- 在马来西亚,0.5%的成年人受到风湿性关节炎的影响(年龄在25-50岁之间)。(9)
间接费用也很巨大,例如患病率(由于疾病导致个人、家庭、社会和雇主的生产力损失)和死亡率(由于疾病夭折导致的生产力损失)。实事上,风湿性关节炎病人丧失工作能力而导致的损失比一般人要大许多。研究表明三分之二的风湿性关节炎病人平均每年丢掉39个工作日。(10)而且,另一项研究表明四分之一的病人出现收入减少的状况。(11)
如果仅对风湿性关节炎进行表面诊疗,大约会减少患者10年寿命。(12)不进行适当诊疗,风湿性关节炎病人将不得不终生与疾病作斗争,结果会导致严重的关节损伤和残疾。
病症缓解性抗风湿药(DMARDs)是目前诊疗风湿性关节炎的首选药物。 接受DMARDs 诊疗的风湿性关节炎病人可体验到疾病缓解的效果,减轻关节损伤。但是口服DMARDs,例如甲氨蝶呤不能完全防止关节日渐的退化。随着生物制剂的开发,疾病缓解(完全抑制疾病,不使关节损伤发展)现在已经成为可实现的诊疗目标,这将为病人提供更大的保护。这些生物制剂能够直接有效地抑制疾病活动,减缓、阻止关节/辐射损伤,防止生活质量进一步降低。(13)
编辑垂注:
关于“每一天都是关键的”(Every Day Counts) 运动
“每一天都是关键的”-- 亚太风湿病学会联盟推出的全新诊疗法旨在提高人们早诊断、早诊疗风湿性关节炎的必要性意识。此运动将对亚太地区的医生、病人和政府进行全年推广活动。
关于亚太风湿病学会联盟(APLAR)
亚太风湿病学会联盟的任务和目标主要是透过成员持续的专业发展,对风湿性关节炎病人以及其他肌骨病病人进行最先进的诊疗、提高人们对风湿性关节炎的诊疗意识并对病人进行耐心的宣传和鼓励,以及加强对风湿性关节炎领域的研究。亚太风湿病学会联盟于1963年成立于悉尼,是国际风湿病学会联盟(International League of Associations for Rheumatology, ILAR )的附属组织。
此运动的支持商
这一运动得到Wyeth的大力支持,我们深感荣幸。
参考书目:
1. World Health Organization (2003). The burden of musculoskeletal
conditions at the start of the new millennium (WHO Technical Report
Series, 919).
2. Cooper N.J. (2000). Economic burden of rheumatoid arthritis: a
systematic review. Rheumatology, 39, 28-33.
3. Yoon SJ, Bae SC, Lee SI, Chang HJ, Jo HS, Sung JH, Park JH, Lee JY &
Shin YS (2007). Measuring the burden of the disease in Korea. The
Korean Academy of Medical Sciences, 22, 518-23.
4. Rheumatoid Arthritis Therapeutics in China. Medical News Today, (10
April 2009).
5. Shichikawa K, Takenaka Y, Maeda A (1981). A longitudinal population
survey of RA in a rural district in Wakayama. Ryumachi, 21, 35-43.
6. Rheumatoid Arthritis Therapeutics in Taiwan. Bio-medicine News, (10
April 2009).
7. Access Economics PRY Limited (2007). Painful realities: The economic
impact of arthritis in Australia in 2007. (Arthritis Australia).
8. Osiri M, Maetzel A, Tugwell P. The economic burden of rheumatoid
arthritis in a developing nation: results from a one-year prospective
cohort study in Thailand. J. of Rheumatology January, 34, 57-63.
9. Rheumatoid Arthritis Therapeutics in Malaysia. Bio-medicine News, (31
March 2009).
10. Wayne B., Morrison A., Maclean R. & Ruderman E. (2006).Systematic
review of studies of productivity loss due to rheumatoid arthritis.
Occupational Medicine, 56, 18-27.
11. Albers J.M.C., Kuper H.H., van Riel P.L.C.M., Prevoo M.L.L., Van't Hof
M.A., van Gstel A.M. & Severens J.L. (1999). Socio-economic
consequences of rheumatoid arthritis in the first years of the
disease.Rheumatology, 38, 423-430.
12. Weaver A. L. (2004). The Impact of new biologicals in the treatment of
rheumatoid arthritis. Rheumatology, 43, 17-23.
13. Finckh A. & Rubbert-Roth A. (2009). Treatment options in patients with
rheumatoid arthritis failing initial TNF inhibitor therapy: a critical
review. Arthritis Research & Therapy, 11(Suppl 1):S1.
生物通 版权所有