妊娠期高血压疾病发生后的15至90天内血压情况以及后续的高血压状况

本研究回顾性分析2014-2017年美国东南部两家医疗系统的5657例妊娠高血压后女性数据，发现产后15-90天血压升高（尤其是收缩压≥140 mmHg）显著增加未来12个月高血压风险（12.0% vs 4.5%），但39%符合条件的女性在此期间未接受血压监测。

摘要

背景：

对妊娠期高血压进行及时诊断可以为产后预防心血管疾病提供机会。我们研究了产后15至90天内的血压与妊娠期高血压后新发高血压之间的关联。

方法：

这是一项回顾性队列研究，研究对象为2014年1月至2017年12月期间在美国东南部两个医疗系统中患有妊娠期高血压但无既往高血压史的女性。Cox比例风险模型用于评估产后血压与新发高血压之间的关联，中位随访时间为9.9个月。通过有向无环图（DAG）构建选择的协变量包括高血压类型、种族、民族、母亲年龄、吸烟情况、体重指数和妊娠糖尿病。

结果：

在5657名女性中，仅有2520人（45%）符合纳入标准；其中39%（1584人）虽然符合其他条件，但在产后15至90天内未进行血压测量。随访期间，产后收缩压较高的女性新发高血压的风险显著更高（风险比为1.81 [95% CI, 1.46–2.24]）。在随访的前12个月内，收缩压为110/65毫米汞柱的参与者中，高血压的累积发病率为4.5%（95% CI, 2.8%–6.1%）；而收缩压为140/90毫米汞柱的参与者中，这一比率为12.0%（95% CI, 8.4%–17.2%）。

结论：

妊娠期高血压后，尤其是在产后第一年内，新发高血压的风险较高，尤其是那些产后收缩压升高的女性。尽管如此，许多参与者在产后15至90天内仍未接受血压测量。