年龄因素对培美曲塞联合卡铂方案皮疹风险的影响研究：地塞米松预防下的年轻患者更易发生皮疹

本研究针对培美曲塞(PEM)联合卡铂(CBDCA)方案治疗胸部肿瘤时皮疹发生率高(15-30%)的问题，通过回顾性分析133例患者数据，发现年龄<65岁是地塞米松预防下皮疹发生的独立危险因素(首周期OR=2.79，全周期OR=3.03)，为临床个体化防治提供了重要依据。

研究背景：卡铂(CBDCA)联合培美曲塞(PEM)是治疗胸部肿瘤的有效方案，但培美曲塞导致的皮疹发生率高达15-30%。虽然推荐使用3天地塞米松预防皮疹、化疗所致恶心呕吐，但培美曲塞相关皮疹的发生机制尚未完全阐明。

研究方法：回顾性分析133例接受卡铂+培美曲塞治疗的胸部肿瘤患者，主要终点为确定首周期全等级皮疹发生的危险因素，同时评估所有治疗周期中的影响因素。

研究结果：首周期全等级皮疹发生率为24.1%(1级16.5%，2级5.3%，3级2.3%)，所有周期总发生率为27.1%(1级18.8%，2级6.0%，3级2.3%)。多因素逻辑回归分析显示，年龄<65岁是首周期和全周期皮疹发生的唯一独立危险因素(首周期调整后比值比2.79，95%置信区间1.17-6.67，p=0.02；全周期调整后比值比3.03，95%置信区间1.29-7.09，p=0.01)。

研究结论：在地塞米松预防背景下，年龄<65岁的患者接受卡铂+培美曲塞化疗时发生皮疹的风险显著高于≥65岁的患者。