Now I Know移动健康干预促进低收入年轻女性HPV疫苗全程接种的可行性研究

本研究针对低收入年轻女性HPV疫苗完成率低的问题，开发了基于移动健康技术的Now I Know(NIK)应用程序干预方案。通过准实验性试点研究证实，该干预措施可显著提高HPV疫苗3剂次完成率至55%，且具有较高的用户接受度和可行性，为消除HPV相关癌症健康 disparities 提供了新策略。

每年美国有超过37,000人罹患HPV相关癌症，导致6,482人死亡，医疗成本高达93.6亿美元。其中宫颈癌作为女性最常见的HPV相关癌症，每年造成约4,000例死亡。尽管92%的HPV相关癌症可通过接种HPV疫苗预防，但18-26岁年轻女性的疫苗完成率仅为35.3%，远低于《健康人民2030》设定的80%目标。这一现象在低收入和少数族裔群体中尤为突出，凸显了针对该人群开展疫苗接种干预的迫切需求。

发表在《Cancer Causes & Control》的这项研究创新性地开发了Now I Know(NIK)移动健康应用程序，旨在通过理论指导的干预策略解决HPV疫苗完成率低的问题。研究人员采用准实验性试点设计，在两家联邦资助诊所招募35名18-26岁女性，通过社区参与式设计方法开发包含健康教育、疫苗记录管理和提醒功能的移动应用。研究团队基于整合行为模型和技术接受模型，设计了54个情景故事针对性解决疫苗障碍信念，并通过推送通知系统提供个性化提醒服务。

研究方法涵盖可行性评估（招募率、保留率）、用户接受度调查（李克特量表）和疫苗完成率统计。通过计算机辅助自填问卷和半结构化访谈收集数据，使用SPSS进行描述性统计分析。研究对象包括24名干预组（NIK应用+常规护理）和11名对照组（仅常规护理），在基线、2个月和6个月三个时间点进行评估。

研究结果

可行性

研究成功达到招募目标（n=35），6个月随访保留率达89%。干预措施在两种临床环境中均成功实施，三名参与者因手机存储问题需额外技术支持，但最终全部完成应用安装。

接受度

干预组对所有支持功能的认可度均高于对照组：100%认为提醒功能有帮助（对照组80%），100%认可自我管理疫苗记录功能（对照组40%）。参与者特别赞赏应用提供可靠信息、便捷访问和个性化服务的特点。

可用性

用户评价应用导航简便、界面友好、内容组织有序。故事功能因内容贴近实际生活最受欢迎，疫苗追踪和提醒功能被描述为"恰到好处的提醒"。少数用户建议增加视频内容减少文字阅读量。

HPV疫苗完成率

干预组第二剂接种率达79.2%（对照组63.6%），第三剂完成率为55%（对照组45.5%），表明移动健康干预可能促进疫苗系列完成。

讨论与结论

本研究证实基于理论的移动健康干预在低收入年轻女性中具有实施可行性。NIK应用通过情景故事和提醒系统有效解决疫苗障碍，其完成率高于既往报道的mHealth干预研究（12%）。虽然样本量限制统计效力，但趋势表明该策略有望弥补传统医疗记录系统的不足。未来研究可探索短信推送等更轻量化的干预方式，并扩展至男性等更广泛人群。该试点研究为开展大规模随机对照试验奠定基础，对减少HPV相关癌症健康差异具有重要意义。