台湾痴呆患者自杀未遂的7年队列研究：人口特征与临床风险因素分析

本研究通过台湾全民健康保险研究数据库（NHIRD），对266,590名新诊断痴呆患者进行7年随访，揭示自杀未遂住院发生密度（ID）为1.81/1000人年，首次诊断后第一年为高风险期。研究发现男性、高龄、低收入、重性抑郁障碍（MDD）、双相障碍、高查尔森合并症指数（CCI）及频繁门诊就诊显著增加风险，并存在性别差异特征。

Highlight

本研究利用竞争风险模型评估了台湾NHIRD数据中痴呆初诊后首次因自杀未遂住院的风险，并识别了整体及性别特异性的社会人口学与临床风险因素。在7年随访期间，结果显示男性、高龄、较低薪资为基础的保险费、如重性抑郁障碍（MDD）、双相障碍或其他精神障碍等共病、较高的CCI评分、更多门诊就诊次数与自杀未遂住院风险增加显著相关。

Main findings

这项研究基于台湾NHIRD数据，采用竞争风险模型评估了初次痴呆诊断后因自杀未遂首次住院的风险，并确定了整体和性别特异性的社会人口学及临床风险因素。在7年随访期内，结果明确显示：男性、较高年龄、较低薪资水平的保险保费、重性抑郁障碍（MDD）、双相障碍或其他精神疾病等共病、更高的查尔森合并症指数（CCI）评分、以及更频繁的门诊就诊次数均与自杀未遂相关住院风险的增加显著相关。

Conclusions

总之，因自杀未遂住院的发生密度（ID）在痴呆初次诊断后的第一年内最高，并随时间推移逐渐下降。值得注意的是，在所有随访期间，男性的ID始终高于女性。除性别外，我们的研究还发现高龄、低收入、特定精神共病、较高的CCI评分和更多的门诊就诊次数是与自杀未遂住院整体风险升高显著相关的因素。