综述：美国腰痛发病率和患病率的种族与民族差异：一项系统评价

本综述系统评价了美国成人腰痛（LBP）在不同慢性阶段（急性、亚急性、慢性）的种族与民族差异。研究发现，黑人与白人相比慢性LBP风险可能更高，患病率在不同种族群体中存在差异，并指出军事研究中黑人服役人员LBP发病率较高。文章揭示了研究空白，呼吁未来开展基于人群的研究以指导精准干预。

Abstract

Objective

本系统评价旨在综合现有证据，量化美国不同慢性阶段（急性、亚急性和慢性腰痛（Low Back Pain, LBP））中腰痛发病率与患病率的种族和民族差异。

Methods

本研究遵循PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）指南，系统检索了MEDLINE、Embase、CINAHL和Web of Science等数据库（截止至2025年1月7日），以查找报告美国成年人LBP发病率或患病率并按种族/民族进行分类的研究。偏倚风险使用ROBINS-E（Risk Of Bias In Non-randomized Studies - of Exposures）工具进行评估。

Results

在初步筛选的8,145篇文献中，最终有23项研究符合纳入标准（其中10项涉及发病率，13项涉及患病率）。在发病率方面，部分研究发现，与白人成年人相比，黑人成年人患慢性腰痛（Chronic LBP）的风险更高，而关于西班牙裔/拉丁裔（Hispanic/Latino）成年人的数据仍然有限。患病率研究则显示，白人和美国印第安人/阿拉斯加原住民（American Indian/Alaska Native）成年人的LBP患病率较高，而黑人、西班牙裔/拉丁裔和亚裔成年人的患病率较低。值得注意的是，针对军事人员的研究一致报告称，黑人服役人员的LBP发病率高于其他种族。目前，尚无研究专门探讨腰痛的亚急性阶段。

Conclusion

本综述揭示了LBP领域中基于种族的差异持续存在，特别是在急性LBP发病率和基于社区的患病率研究方面存在关键空白。未来的研究应优先考虑基于人群的研究，以更好地捕捉LBP负担的种族差异，并为有针对性的干预措施提供信息。