在正畸治疗中，微种植体(OMI)作为临时支抗装置已被广泛应用，但其长期稳定性仍面临挑战。牙槽骨密度是影响OMI初期稳定性的关键因素之一，而近年研究发现牙槽骨小梁结构对OMI成功率具有重要影响。上颌窦作为颌面部最大的副鼻窦，其体积变化可能影响相邻牙槽骨的高度和密度，进而改变骨小梁形态。然而，不同垂直骨面型患者的上颌窦体积(MSV)与牙槽骨小梁结构之间的关系尚未明确，这给临床OMI植入位点的选择带来了一定困难。为探究这一问题，研究人员在《BMC Medical Imaging》上发表了最新研究，通过锥形束CT(CBCT)三维分析，评估了不同垂直骨面型患者MSV与牙槽骨小梁结构的关系。研究纳84例骨性I类患者，根据垂直骨面型分为均角、高角和低角三组。采用3D Slicer软件进行上颌窦体积测量，并通过分形维数(FD)分析评估#14-15、#15-16、#16-17和#24-25、#25-26、#26-27区域牙槽骨小梁复杂性。研究方法主要包括：利用CBCT影像进行三维数据采集；采用3D Slicer软件进行上颌窦阈值分割和体积测量；应用ImageJ软件通过盒计数法进行FD分析；所有测量均经过盲法评估和方法误差检验确保可靠性。研究结果MSV测量结果低角患者的左右侧MSV均显著大于均角和高角组(p<0.05)，而均角和高角组间无显著差异。组内比较显示，三组患者的左右侧MSV均无显著差异，表明上颌窦体积具有对称性。FD值分析结果除#16-17和#26-27区域外，低角组所有感兴趣区(ROI)的FD值均显著高于均角和高角组。特别是在#14-15、#15-16、#24-25和#25-26区域，低角组的FD值显著增高，表明这些区域骨小梁结构更为复杂。FD值变化趋势在均角组中，从#14-15到#16-17区域和从#24-25到#26-27区域的FD值增加具有统计学意义(p<0.05)，而在高角和低角组中未发现显著变化趋势。这表明均角患者后牙区骨小梁复杂性随位置变化更为明显。MSV与FD值的相关性分析仅在低角组中发现右侧MSV与#15-16区域FD值、左侧MSV与#25-26区域FD值呈显著正相关(p<0.05)。其他垂直骨面型组中未发现显著相关性，提示低角患者上颌窦体积与特定区域骨小梁复杂性存在独特关联。讨论与结论本研究首次通过CBCT三维分析探讨了不同垂直骨面型患者MSV与牙槽骨小梁结构的关系。研究发现低角患者不仅具有更大的MSV，同时在第二前磨牙与第一磨牙之间的牙槽骨表现出更高的骨小梁复杂性。这一发现具有重要临床意义：虽然增加的骨小梁密度有利于提高OMI的机械锁合能力，但伴随的上颌窦体积增大可能增加植入过程中窦膜穿孔的风险。
