模拟根本原因分析在放射科住院医师培训中的可行性与有效性研究

本文探讨了采用模拟根本原因分析（RCA）满足美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）安全事件培训要求的可行性。研究通过前后问卷调查（采用5点李克特量表）证明，模拟RCA能显著提升住院医师对RCA事件的参与舒适度（从6%增至44%，P=0.04）、知识理解及系统问题识别能力，是强化患者安全软技能的有效教学替代方案。

章节亮点

问题描述

安全文化涉及培养心理安全感，从而最大限度地减少伤害并改善患者安全。根本原因分析（RCA）和失效模式与效应分析（FMEA）等工具也有助于收集和分析不良事件数据，以预防未来事件的发生。向新晋医师传授这些工具至关重要。美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）要求住院医师必须参与患者安全和质量改进活动。

机构为解决该问题采取的方法

我们旨在评估在学术医疗中心为放射科住院医师开展模拟根本原因分析（RCA）的可行性和有效性。我们通过问卷调查来评估培训活动前后住院医师在知识、态度和行为方面的变化。通过这种方法，我们试图强调利用模拟培训来满足ACGME要求和改进住院医师教育的益处。

机构实践或实践变革的成果描述

在受邀参与模拟RCA的18名住院医师中，有12名（67%）表示有兴趣并能参加，最终有11人参与（9人现场，2人线上）。在表示兴趣并完成前测调查的12名住院医师中，有1人最终未参与模拟案例。所有住院医师均隶属于放射科，并处于住院医师培训的不同阶段。在参与的11名住院医师中，有7名（64%）是处于第一年或第二年的低年资住院医师。