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渐进性多灶性脑白质病在HIV阳性与阴性患者中的临床及影像学特征对比研究，发现阳性组多呈年轻、基底节受累及虾状征，阴性组倾向局灶性病变，但差异未达统计显著，早期治疗可能改善预后。
进行性多灶性白质脑病（PML）是一种中枢神经系统（CNS）的脱髓鞘疾病，由约翰·坎宁安（John Cunningham，JC）多瘤病毒的再激活引起，常见于免疫抑制个体。关于印度HIV阳性患者和HIV阴性患者中PML的临床特征和神经影像学特征的比较数据仍然很少。本研究旨在通过脑脊液（CSF）JC病毒聚合酶链反应（PCR）或脑活检PCR确认，来比较HIV阳性和HIV阴性PML患者的临床特征、神经影像学表现及预后。这项单中心回顾性队列研究纳入了2019年1月至2025年7月期间在印度一家三级医疗机构就诊并被诊断为PML的成人患者（年龄≥18岁）。收集了这些患者的 demographics（人口统计学）、临床、实验室、影像学及预后数据，并将其在HIV阳性和HIV阴性PML组之间进行比较。在研究期间共筛查了100名患者，其中41名被确诊为PML：29名（70.7%）为HIV阳性，12名（29.3%）为HIV阴性。HIV阳性PML患者年龄更年轻（平均年龄：42±10.5岁 vs 50±13.4岁，p值=0.05），症状持续时间也更短（4.2±2.2个月 vs 7.1±5.3个月，p值=0.02）。认知障碍（总体53.6%）是最常见的症状；HIV阳性患者中意识改变（27.6% vs 16.7%，p值=0.694）和小脑共济失调（41.4% vs 25%，p值=0.480）更为常见，而偏瘫（66.7% vs 44.8%，p值=0.306）则更多见于HIV阴性患者。然而，这些差异并无统计学意义。影像学上，多灶性病变（56.1%）最为常见；HIV阳性患者中脑室下区受累（72.3% vs 50%，p值=0.491）及多灶/弥漫性病变（86.2% vs 75%，p值=0.491）也更为常见，但未达到统计学显著性。HIV阳性患者中“虾状征”（shrimp sign）的出现率更高（37.9% vs 25%，p值=0.003）。26名（63.4%）患者经治疗后症状有所改善，6名（14.6%）病情恶化，9名（22%）死亡。HIV阳性成人PML患者发病更早，常伴有弥漫性、脑室下区和深灰质受累；HIV阴性成人PML患者则多表现为局灶性或点状病变。某些影像学特征（如HIV阳性患者的“虾状征”和HIV阴性患者的“银河系征”）可能具有重要的诊断价值，但需通过更大规模的研究来进一步验证。如果能针对PML的病因进行早期治疗，患者可能会出现临床改善。
进行性多灶性白质脑病（PML）是一种中枢神经系统（CNS）的脱髓鞘疾病，由约翰·坎宁安（John Cunningham，JC）多瘤病毒的再激活引起，常见于免疫抑制个体。关于印度HIV阳性患者和HIV阴性患者中PML的临床特征和神经影像学特征的比较数据仍然很少。本研究旨在通过脑脊液（CSF）JC病毒聚合酶链反应（PCR）或脑活检PCR确认，来比较HIV阳性和HIV阴性PML患者的临床特征、神经影像学表现及预后。这项单中心回顾性队列研究纳入了2019年1月至2025年7月期间在印度一家三级医疗机构就诊并被诊断为PML的成人患者（年龄≥18岁）。收集了这些患者的 demographics（人口统计学）、临床、实验室、影像学及预后数据，并将其在HIV阳性和HIV阴性PML组之间进行比较。在研究期间共筛查了100名患者，其中41名被确诊为PML：29名（70.7%）为HIV阳性，12名（29.3%）为HIV阴性。HIV阳性PML患者年龄更年轻（平均年龄：42±10.5岁 vs 50±13.4岁，p值=0.05），症状持续时间也更短（4.2±2.2个月 vs 7.1±5.3个月，p值=0.02）。认知障碍（总体53.6%）是最常见的症状；HIV阳性患者中意识改变（27.6% vs 16.7%，p值=0.694）和小脑共济失调（41.4% vs 25%，p值=0.480）更为常见，而偏瘫（66.7% vs 44.8%，p值=0.306）则更多见于HIV阴性患者。然而，这些差异并无统计学意义。影像学上，多灶性病变（56.1%）最为常见；HIV阳性患者中脑室下区受累（72.3% vs 50%，p值=0.491）及多灶/弥漫性病变（86.2% vs 75%，p值=0.491）也更为常见，但未达到统计学显著性。HIV阳性患者中“虾状征”（shrimp sign）的出现率更高（37.9% vs 25%，p值=0.003）。26名（63.4%）患者经治疗后症状有所改善，6名（14.6%）病情恶化，9名（22%）死亡。HIV阳性成人PML患者发病更早，常伴有弥漫性、脑室下区和深灰质受累；HIV阴性成人PML患者则多表现为局灶性或点状病变。某些影像学特征（如HIV阳性患者的“虾状征”和HIV阴性患者的“银河系征”）可能具有重要的诊断价值，但需通过更大规模的研究来进一步验证。如果能针对PML的病因进行早期治疗，患者可能会出现临床改善。
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