虚拟现实手术室模拟对患者手术恐惧及护理感知影响的随机对照试验

本研究通过随机对照试验证实，虚拟现实（VR）手术室模拟可显著降低患者术前恐惧感（特别是长期恐惧，p=0.001），提升护理感知评分（PPNCS，p=0.012），且不影响血流动力学参数（p>0.05）。表明VR作为体验式教育工具可优化围手术期护理质量。

研究亮点

研究设计

这项单盲、平行、随机对照试验已在ClinicalTrials.gov注册（NCT06666465）。研究遵循CONSORT 2025指南报告随机试验标准（图1）。

参与者与场景

本研究于2024年8月至11月在一家教学医院的普外科病房和手术室单元开展。研究对象为计划接受择期腹腔镜胆囊切除术的患者。

结果

表1展示了两组患者的人口学特征。干预组和对照组在年龄、婚姻状况、教育水平、经济状况、既往住院史或慢性疾病方面均无显著差异（p > 0.05），表明两组具有可比性。

表2展示了干预组与对照组在手术恐惧问卷（SFQ）和患者护理感知量表（PPNCS）得分的比较。在术前病房中，两组的手术恐惧短期分量表（SFS-S）、长期分量表（SFS-L）和总分（SFS-T）的基线平均得分无显著差异（p > 0.05）。然而在术前用药单元中，干预组的SFS-L和SFS-T得分显著降低（p = 0.001；p = 0.027），且PPNCS得分显著更高（p = 0.012）。两组间的血压或心率无显著差异（p > 0.05）。

讨论

本研究探讨了通过虚拟现实模拟（VRS）呈现的手术室体验对患者手术恐惧、血流动力学参数及手术室护理感知的影响。患者的首次手术和手术室经历既可能引发好奇与兴奋，也可能因未知环境产生恐惧和压力（Chiu等，2023）。手术室环境的陌生感、手术器械的存在等因素均可加剧患者的焦虑反应。本研究发现VR模拟能有效缓解此类负面情绪，尤其对长期手术恐惧的改善效果显著。

局限性

本研究的局限性包括仅在一家医院针对单一手术类型开展，结论普适性受限。患者和分组研究人员无法实现盲法，但数据收集护士采用盲法。此外，多重统计比较可能存在I类错误风险。

结论

研究结果证实，通过VR设备体验真实手术室环境可降低患者（尤其是进入手术室初15分钟内）的手术相关恐惧。同时，VRS作为信息干预手段积极影响了患者对护理质量的感知，提升了护理满意度。VR干预应用于术前患者教育与信息传递具有重要临床价值。