2型糖尿病患者泛血管疾病风险预测模型的构建及验证

摘要：

目的 构建2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者泛血管疾病风险预测模型，绘制列线图并验证模型的预测效果，为临床护理人员识别T2DM泛血管疾病高危患者提供依据。 方法 采用便利抽样法，于2024年1—8月选取大连市某三级甲等综合医院内分泌科、心内科、神经内科、神经外科、血管外科、介入科的520例T2DM患者作为调查对象，其中，2024年1—4月的360例为建模组，2024年5—8月的160例为验证组。应用T2DM患者泛血管疾病危险因素调查表收集一般资料及疾病相关资料，通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者泛血管疾病的影响因素，建立风险预测模型，绘制列线图，通过受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线下面积、Hosmer-Lemeshow对该模型进行效度和拟合度的检验，采用约登指数确定模型的最佳截断值，通过临床决策分析曲线评价模型的预测效果。 结果 最终建模组纳入354例、验证组纳入160例。Logistic回归分析结果显示，BMI、糖尿病病程、高血压、既往心血管疾病病史、血脂异常、糖化血红蛋白、颈动脉斑块是T2DM患者泛血管疾病的影响因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ²=2.615，P=0.956。外部验证结果显示，最大约登指数为0.586，模型灵敏度为0.807，特异度为0.779，ROC曲线下面积为0.863。 结论 该研究构建的T2DM患者泛血管疾病风险预测模型具有良好的预测效能，可为医护人员早期识别和筛查T2DM泛血管疾病高风险患者提供科学依据。