青少年腹股沟疝修补术中网片放置效果的评估：一项多中心回顾性队列研究

青少年腹股沟疝修补术（IHR）中补片使用率为7.8%，与1.3%的复发率无显著关联。基于20家医院2017-2019年数据回顾分析，结果显示85%补片组采用开腹手术，且复发病例主要集中于未补片组（p=0.519）。结论表明高位结扎术在青少年群体中足够有效。

摘要

引言：

儿童与成人之间的腹股沟疝修复（IHR）技术存在差异，成人通常采用网片修补方法。本研究的目的是评估接受IHR治疗的12-17岁青少年患者中网片使用的发生率，以及网片使用与疝复发之间的关系。

方法：

对2017年至2019年间在美国20家医院由儿科外科医生进行初次IHR治疗的儿童患者进行了回顾性病历分析。主要研究指标为网片使用情况和疝复发情况。收集了患者的 demographic（人口统计学）数据、手术信息及术后数据，并运用描述性统计和推断性统计方法（包括双变量分析）来探讨与网片使用和疝复发相关的因素。

结果：

共有708名青少年纳入分析：其中78.1%为男性，中位年龄为15岁（IQR 13-16岁），中位BMI为20.6 kg/m²（IQR 18.2-23.4 kg/m²）。55名患者（7.8%）在IHR手术中使用了网片。在708名青少年患者中，有9人（1.3%）出现疝复发。双变量分析显示，男性性别、年龄、体重和BMI与网片使用显著相关。在使用网片的患者中，85%（55人中的47人）采用了开放手术方式。所有疝复发病例均发生在未使用网片的组别中，但这一差异未达到统计学显著性（p=0.519）。通过二元回归分析发现，年龄和体重的增加与网片使用呈正相关。

结论：

由儿科外科医生实施的IHR手术中，仅有少数患者使用了网片。经过至少三年的随访，疝复发率仅为1.3%，这可能表明对于青少年患者而言，仅通过高位结扎即可达到良好的治疗效果。