癌症治疗后的患者认知问题：了解肿瘤科医生的认知及管理实践

癌症治疗后认知障碍在临床实践中未被充分重视，研究通过访谈20位法国肿瘤医生发现，障碍常被归因于多因素且易被轻视，缺乏系统评估工具和跨学科协作是主要障碍，建议加强专业培训、开发临床工具及建立多学科护理网络。

摘要

与癌症治疗相关的认知障碍虽然较为常见，但在临床实践中仍被忽视。其评估受到缺乏标准化方案、可靠证据及适用资源的制约。本研究旨在从患者生活质量的角度，探讨肿瘤科医生对这些障碍的认识、看法及处理方式。研究采用定性社区研究方法，通过电子方式招募了20名在法国工作的肿瘤科医生作为受访者。半结构化访谈涵盖了四个方面：护患沟通、信息传递、对认知障碍的认知以及管理策略。在患者研究者的参与下，进行了反思性主题分析。肿瘤科医生承认认知障碍可能是治疗的副作用，但认为其成因复杂且常被轻视。在患者未明确提出投诉的情况下，这些障碍很少被主动讨论。研究指出的主要障碍包括培训不足、工作负担过重、专业资源匮乏以及诊断不确定性。跨学科协作仍显有限。治疗后的认知障碍在肿瘤学实践中属于一个亟待关注的“灰色地带”。要有效识别和管理这些障碍，需要加强对专业人员的培训，将其系统纳入生活质量评估，并建立规范化的护理网络。建议开发简单的临床工具，改善患者获取专业医疗服务的机会，并提高医疗团队的意识。以患者为中心的多学科协作方法对于应对这些挑战至关重要，而这些挑战目前尚未得到充分解决。