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心肌纤维化程度与Kawasaki病伴大冠状动脉瘤相关因素分析。通过MRI-EVC评估发现,大CAAs、血栓及LGE显著升高ECV值,提示ECV可作为纤维化程度及预后的独立预测因子。
通过磁共振成像(MRI)得出的细胞外体积分数(ECV)来量化患有冠状动脉瘤(CAA)的川崎病(KD)患者的心肌纤维化程度。
这项前瞻性研究包括了患有CAA的KD患者和接受心脏磁共振成像(cardiac MRI)的健康志愿者。图像分析内容包括CAA的大小和血栓、晚钆增强(LGE)现象,以及整体和局部(基底、中部、心尖)的ECV值。比较了对照组和KD亚组的ECV值,并探讨了ECV的独立预测因素。
研究共纳入49名患有大型CAA的患者(平均年龄5.87 ± 2.18岁;40名为男性,占81.6%),40名患有中型CAA(n=20)和小型CAA(n=20)的患者(平均年龄5.34 ± 1.96岁;33名为男性,占82.5%),以及20名健康志愿者(平均年龄6.22 ± 1.77岁;15名为男性,占75.0%)。与患有中型和小型CAA的患者相比,患有大型CAA的患者更容易发生血栓形成(p = 0.033)。大型CAA患者、中型CAA患者和健康志愿者的整体ECV值存在显著差异(分别为34.37% ± 3.33%、33.64% ± 3.27%和32.23% ± 2.68%,p = 0.032、p = 0.038、p = 0.006)。局部ECV值也呈现相同趋势。患有冠状动脉血栓和LGE的患者与未患这些情况的患者之间存在显著差异(所有p < 0.050)。多变量分析显示,冠状动脉血栓和LGE与整体ECV具有独立相关性。
患有CAA的KD患者存在弥漫性心肌纤维化,且伴有大型CAA、冠状动脉血栓和LGE的患者的心肌纤维化程度更为严重。
问题 强调了在KD中实现无创纤维化量化的迫切需求,因为现有的方法(如LGE)对弥漫性纤维化的检测敏感性不足。
发现 CAA中的ECV升高(与病灶大小相关),以及血栓和LGE现象,可作为ECV的独立预测指标。
临床意义 强调了ECV在风险分层和指导治疗(如抗凝预防)中的作用,直接关系到患者的预后。

通过磁共振成像(MRI)得出的细胞外体积分数(ECV)来量化患有冠状动脉瘤(CAA)的川崎病(KD)患者的心肌纤维化程度。
这项前瞻性研究包括了患有CAA的KD患者和接受心脏磁共振成像(cardiac MRI)的健康志愿者。图像分析内容包括CAA的大小和血栓、晚钆增强(LGE)现象,以及整体和局部(基底、中部、心尖)的ECV值。比较了对照组和KD亚组的ECV值,并探讨了ECV的独立预测因素。
研究共纳入49名患有大型CAA的患者(平均年龄5.87 ± 2.18岁;40名为男性,占81.6%),40名患有中型CAA(n=20)和小型CAA(n=20)的患者(平均年龄5.34 ± 1.96岁;33名为男性,占82.5%),以及20名健康志愿者(平均年龄6.22 ± 1.77岁;15名为男性,占75.0%)。与患有中型和小型CAA的患者相比,患有大型CAA的患者更容易发生血栓形成(p = 0.033)。大型CAA患者、中型CAA患者和健康志愿者的整体ECV值存在显著差异(分别为34.37% ± 3.33%、33.64% ± 3.27%和32.23% ± 2.68%,p = 0.032、p = 0.038、p = 0.006)。局部ECV值也呈现相同趋势。患有冠状动脉血栓和LGE的患者与未患这些情况的患者之间存在显著差异(所有p < 0.050)。多变量分析显示,冠状动脉血栓和LGE与整体ECV具有独立相关性。
患有CAA的KD患者存在弥漫性心肌纤维化,且伴有大型CAA、冠状动脉血栓和LGE的患者的心肌纤维化程度更为严重。
问题 强调了在KD中实现无创纤维化量化的迫切需求,因为现有的方法(如LGE)对弥漫性纤维化的检测敏感性不足。
发现 CAA中的ECV升高(与病灶大小相关),以及血栓和LGE现象,可作为ECV的独立预测指标。
临床意义 强调了ECV在风险分层和指导治疗(如抗凝预防)中的作用,直接关系到患者的预后。

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