BDNF血液水平与创伤后应激障碍之间的关系：一项系统评价和荟萃分析

创伤后应激障碍（PTSD）与脑源性神经营养因子（BDNF）水平关联的元分析显示，25项研究纳入1283例PTSD患者和1739名对照，整体效应量无显著差异（SMD=-0.016，95%CI=-0.088至0.057，p=0.668）。亚组分析亦未发现显著关联。该研究通过系统检索PubMed等数据库，采用PRISMA 2020标准，证实血清BDNF水平与PTSD风险无明确统计学关联。

塞尔玛·贝阿特丽斯·冈萨雷斯-卡斯特罗（Thelma Beatriz González-Castro）|豪尔赫·阿里亚斯·德迪奥斯（Jorge Arias de Dios）|尼姆罗德·托雷斯-莱昂（Nimrod Torres-León）|豪尔赫·路易斯·埃尔南德斯-维森西奥（Jorge Luis Hernández-Vicencio）|戴娜·佩雷斯-拉米雷斯（Daina Pérez-Ramírez）|亚兹明·埃尔南德斯-迪亚斯（Yazmín Hernández-Díaz）|大卫·鲁伊斯-拉莫斯（David Ruiz-Ramos）|赫尔曼·阿尔贝托·诺拉斯科-罗萨莱斯（Germán Alberto Nolasco-Rosales）|伊塞拉·埃斯特·华雷斯-罗霍普（Isela Esther Juárez-Rojop）|卡洛斯·阿方索·托维利亚-萨拉特（Carlos Alfonso Tovilla-Zárate）|玛丽亚·莉莉亚·洛佩斯-纳尔瓦埃斯（Maria Lilia López-Narváez）

墨西哥塔巴斯科州哈尔帕德门德斯市（Jalpa de Méndez）塔巴斯科自治大学（Universidad Juárez Autónoma de Tabasco）多学科学术部门

摘要

多项研究表明，脑源性神经营养因子（BDNF）与创伤后应激障碍（PTSD）的发生有关。然而，这一问题仍存在争议。因此，我们进行了更新后的荟萃分析以探讨BDNF在PTSD中的作用。

我们在PubMed、Scopus和Web of Science数据库中系统地搜索和筛选了相关研究。使用标准化平均差异（SMD）及其95%置信区间（CI）来评估效应大小。

当前荟萃分析纳入了25项符合条件的研究，共计1,283名病例和1,739名对照组。当将所有研究合并时，未发现PTSD患者与健康对照组之间的BDNF血液水平存在显著差异（合并SMD=-0.016，95% CI=-0.088至0.057，p=0.668）。同时，亚组分析也未显示病例组和对照组之间的BDNF水平存在显著差异。

荟萃分析的结果表明，BDNF血液水平与PTSD风险之间没有显著关联。

引言

多种生物学机制，如下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的失调、神经递质的变化、遗传倾向、免疫系统以及大脑结构的变化，都与恐惧和创伤的处理有关（Aliev等人，2020；Hu等人，2020；Magwai & Xulu，2022）。创伤后应激障碍（PTSD）是一种精神疾病，可能发生在经历过或目睹过虐待、自然灾害、严重事故、恐怖行为、战争、暴力事件或疾病的人身上（美国精神病学协会，2023；Kapfhammer，2014）。

根据世界卫生组织的数据，估计全球有3.9%的人口在生命中的某个时刻会患上PTSD。PTSD的症状分为四类：（1）侵入性思维或闪回；（2）回避创伤事件；（3）认知和情绪的变化；（4）易怒性和愤怒爆发（美国精神病学协会，2023）。

遗传和分子异常可能决定一个人在成年后是否容易患上PTSD。脑源性神经营养因子（BDNF）是一种在大脑中合成的神经营养素，有助于神经元的存活、生长和维持。此外，BDNF是神经元可塑性的关键调节因子（Ateaque等人，2023；Bramham & Messaoudi，2005）。

尽管PTSD的神经生物学机制尚未完全明了，但一些研究表明，BDNF水平与创伤后的心理病理学有关，这进一步明确了BDNF与PTSD之间的关联。BDNF与记忆和学习能力受损有关，而这两者是PTSD心理病理学的核心因素。

然而，先前研究中关于BDNF与PTSD之间关联的结论存在争议，因此本文进行了全面而严谨的荟萃分析，假设BDNF水平的改变会增加患PTSD的风险。本研究的结果为BDNF血液水平与PTSD之间的关联提供了基于证据的结论。

材料与方法

本研究遵循了《系统评价和荟萃分析优先报告项目指南》（PRISMA 2020）的要求，并在《国际系统评价前瞻性注册库》（PROSPERO）中进行了注册（注册编号：CRD420251241938）。

研究选择过程

研究搜索过程如图1所示。根据上述搜索策略，在初次搜索中发现了1,449条记录。去除重复项后，剩余544项。经过三轮细致的筛选，最终有25项研究被纳入荟萃分析（Aksu等人，2018；Angelucci等人，2014；Blessing等人，2017；Bücker等人，2015；Dell'Osso等人，2009；Dell'Oste等人，2024；Dotta-Panichi等人，2015；

讨论

我们的荟萃分析整合了来自25项病例对照研究的3,022名个体的数据，包括1,283名PTSD患者和1,739名健康对照组，以评估BDNF血液水平与PTSD存在之间的关联。BDNF是中枢神经系统（CNS）的重要调节因子，可作为神经元的生长和存活因子。通过与TrkB受体的结合，它调节突触可塑性、学习、记忆和应激反应（Mazzitelli等人，2025）。证据表明，低水平的BDNF……

作者贡献声明

TBGC和JADD：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、监督、资源提供、方法论设计、研究实施、数据分析、概念构建。YHD和JLHV：撰写——初稿、数据分析、软件使用、方法论设计。DPR：方法论设计、研究实施。IEJR：项目管理、研究实施。NTL和CATZ：数据分析。DRR：研究实施。GANR：方法论设计、研究实施。MLLN：方法论设计、软件使用

作者贡献声明

塞尔玛·贝阿特丽斯·冈萨雷斯-卡斯特罗（Thelma Beatriz González-Castro）：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、监督、资源提供、方法论设计、研究实施、数据分析、概念构建。豪尔赫·阿里亚斯·德迪奥斯（Jorge Arias de Dios）：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、方法论设计、研究实施、数据分析、概念构建。尼姆罗德·托雷斯-莱昂（Nimrod Torres-León）：数据分析。豪尔赫·路易斯·埃尔南德斯-维森西奥（Jorge Luis Hernández-Vicencio）：撰写——初稿、软件使用、方法论设计、数据分析