唇腺直接免疫荧光检测在干燥综合征诊断中的关键意义与价值探索

时间：2025年4月3日

来源：Clinical Rheumatology

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为探究干燥综合征（SjD）患者唇腺组织中 IgG、IgA、IgM、C3 和 C1q 的表达情况，来自广州医科大学附属第三医院的研究人员开展相关研究。结果显示联合检测 IgG 和 IgM 诊断 SjD 灵敏度和特异性均为 100%，C3 和 / 或 C1q 沉积提示有发展为 SLE 的倾向，该研究为 SjD 诊断等提供新依据。

干燥综合征（Sjögren’s disease，SjD）是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响外分泌腺，导致口干、眼干等症状。本研究旨在通过直接免疫荧光（direct immunofluorescence，DIF）技术，探究 SjD 患者唇腺组织中 IgG、IgA、IgM、C3 和 C1q 的表达情况，评估唇腺 DIF 在 SjD 诊断中的作用，以及其在 SjD 合并系统性红斑狼疮（SjD+systemic lupus erythematosus，SLE）和未分化结缔组织病（undifferentiated connective tissue disease，UCTD）时的鉴别诊断价值。研究人员收集了广州医科大学附属第三医院 65 例临床疑似 SjD 患者的一般临床资料和唇腺标本，采用冰冻切片进行唇腺 IgG、IgA、IgM、C3 和 C1q 的 DIF 检测，并分析了其在健康对照（healthy controls，HC，n=10）、UCTD（n=10）、SjD（n=34）和 SLE+SjD（n=11）中的表达特征及对 SjD 的诊断作用。结果表明，与 HC 相比，UCTD 患者 IgA 表达率更高（p<0.05），SjD 患者 IgG、IgA 和 IgM 表达率更高（p<0.01），SLE+SjD 患者 IgG、IgM 和 C3 表达率更高（p<0.05）。与 SjD 相比，SLE+SjD 患者 C3 和 C1q 表达率增加（p<0.01）。在 SjD 组中，治疗组和未治疗组的 IgG 和 IgA 的 DIF 表达阳性率存在显著差异（p<0.05）。IgG 和 IgM 诊断 SjD 的灵敏度分别为 86% 和 82%，特异性均为 100%，联合检测 IgG 和 IgM 诊断 SjD 的灵敏度为 100%，特异性为 100% 。研究结论指出，SjD 患者唇腺中存在明显的 IgG、IgA 和 IgM 沉积，治疗可降低 IgG 和 IgA 沉积，DIF 检测能提高唇腺活检的灵敏度。唇腺 DIF 中 C3 和 / 或 C1q 沉积表明患者有发展为 SLE 的潜在倾向。