冻结肩(Frozen Shoulder)的临床特征、诊断与治疗研究进展

时间:2025年4月8日
来源:Arthroskopie

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本期推荐:来自德国的研究人员针对冻结肩(FS)这一自限性肩关节疾病展开研究,揭示了其典型分期(冻结期、僵硬期和解冻期)及2-5%的患病率特征。通过Codman手法和MRI诊断,提出个体化保守治疗策略,为临床改善患者活动受限提供重要依据。

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冻结肩(Frozen Shoulder, FS)是一种自限性肩关节疾病,又称粘连性关节囊炎(capsulitis adhaesiva),表现为肩部主动与被动活动时的疼痛性受限。该病分为原发性和继发性两种类型,其中原发性FS具有典型的临床分期:冻结期(freezing)、僵硬期(frozen)和解冻期(thawing)。流行病学显示,FS患病率为2–5%,好发于40–60岁人群,且女性发病率更高(男女比例约2:3)。诊断主要依赖Codman手法检查,因此病史采集与体格检查至关重要。影像学诊断中,磁共振成像(MRI)是金标准。治疗需根据病因和分期制定个体化方案,以保守治疗为主,旨在缓解疼痛并最大限度保留关节活动度。尽管原发性FS预后良好,但病程常迁延,易导致长期功能障碍。对于保守治疗无效的顽固性病例,可考虑手术干预以改善患者生活质量。

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