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巴西研究人员通过ELSA-Brasil队列（n=12,636）探讨不同肥胖指标（BMI、腰臀比WHR、腰高比WHtR、体脂率BFP）与认知功能的关系，发现WHR和WHtR比BMI更能预测认知且肥胖相关并发症完全中介该关联，为老年人群精准健康管理提供新证据。
一项横断面研究揭示了体脂分布与大脑表现的微妙博弈！巴西ELSA-Brasil队列对10,725名中老年人（平均58.9岁）展开调查，发现传统体重指数(BMI)在预测认知衰退时表现平平，而腰臀比(WHR)和腰高比(WHtR)这两个"苹果型身材"指标却显著关联全局认知得分下降——这种关联不受年龄、性别或种族影响。更有趣的是，生物电阻抗分析(BIA)测得的体脂率(BFP)仅与年轻组的认知相关，暗示衰老可能改变脂肪代谢与神经功能的互动模式。通过因果中介分析，研究者发现糖尿病、高血压等肥胖相关并发症像"隐形桥梁"般完全中介了脂肪与认知的关联，而两者间并无直接对话。这项研究不仅挑战了BMI的临床价值，更提示针对内脏脂肪的干预或成维护老年认知的新靶点。
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