新型薄膜 NiTi 带瓣囊内植入物：开启脑动脉瘤治疗新篇章

颅内动脉瘤破裂风险高，现有治疗方法存在局限，如宽颈动脉瘤弹簧圈栓塞易致弹簧圈移位等。研究人员开展新型带瓣弹簧圈辅助植入物研究。结果显示，该植入物机械稳定性强，血流动力学性能良好。这为脑动脉瘤治疗提供新方案。

在脑血管的神秘世界里，脑动脉瘤就像一颗颗隐藏的 “定时炸弹”。它是血管壁局部的异常膨出，一旦破裂，后果不堪设想，严重威胁着人们的生命健康。目前，针对脑动脉瘤的治疗方法多种多样，但每种都存在着各自的 “短板”。外科夹闭术需要打开颅骨，创伤较大；血流导向支架（FD）在治疗分叉动脉瘤时，可能会导致分支血管闭塞，而且患者术后还需长期进行抗血小板治疗（APT）；囊内植入物中的弹簧圈栓塞术，在面对宽颈动脉瘤时，弹簧圈难以稳固在瘤腔内，容易发生移位，引发缺血性中风等严重并发症。为了解决这些棘手的问题，来自多个国外研究机构的研究人员踏上了探索新型治疗方案的征程，他们的研究成果发表在《Biomaterials Advances》上。

研究人员致力于开发一种新型的囊内植入物，旨在为脑动脉瘤的治疗带来新的突破。他们运用微机电系统（MEMS）技术，精心打造出了带有可移动薄瓣的薄膜 NiTi（镍钛合金）植入物。这种植入物以形状记忆合金（SMA）为基础，利用 2.5D 薄膜技术，不仅获得了高机械稳定性，还拥有了更大的设计自由度。

在技术方法上，研究人员首先通过光刻、磁控溅射和湿法化学蚀刻等微系统技术制备结构化的自支撑 NiTi 薄膜。然后，将薄膜置于特定夹具中，经快速热退火处理使其结晶并定型。为了评估植入物性能，他们运用多种测试方法，如使用特定装置测量径向力和压缩力；利用 3D 打印技术制作动脉瘤模型，结合数字减影血管造影（DSA）分析血流动力学性能 。

在研究结果方面：

• 机械性能优势显著：通过对 Neqstent、全瓣（FF）和网瓣（MF）薄膜植入物进行机械测试发现，在 4 - 5.5mm 感兴趣区域，FF 的径向力在部分范围高于 MF，且二者径向力在该区域整体表现优于 Neqstent。在压缩力测试中，FF 和 MF 的压缩力约为 Neqstent 的 7 倍，展现出更好的稳定性。
• 微导管插入可行性高：将植入物置于模型动脉瘤内，成功实现微导管插入，且植入物在插入过程中及插入后位置稳定，表明新型薄瓣能为导管进入瘤腔提供通道，且植入物具有良好的机动性和超弹性，薄瓣可完全恢复。
• 血流动力学表现良好：对比 FF 植入物和 Neqstent 的血流调制效率，发现二者均能使对比剂在动脉瘤内的滞留时间延长，FF 植入物的信号强度标准差更小，血流稳定性更高。FF 植入物的平均通过时间（MTT）增加幅度更大，洗入斜率（WIS）下降更明显，在血流导向方面表现更优。
• 成功实现弹簧圈栓塞：商业植入物和 FF 均成功放置在动脉瘤颈部，并顺利完成弹簧圈栓塞，有效阻止对比剂进入动脉瘤腔。

研究结论与讨论部分指出，新型薄膜 NiTi 植入物在机械稳定性和血流动力学方面表现出色，为复杂动脉瘤，尤其是宽颈分叉动脉瘤（WNBAs）的治疗提供了更多选择。不过目前该植入物在治疗极宽颈动脉瘤时还存在一定局限，未来可进一步优化设计，使其有望成为独立植入物，或与其他治疗方法联合使用，为脑动脉瘤患者带来更大的希望 。这项研究为脑动脉瘤的治疗开辟了新方向，推动了医学领域在该疾病治疗方面的发展，让人们朝着攻克这一难题又迈进了坚实的一步。