在健康养生意识逐渐增强的当下，膳食补充剂成为很多人日常生活的一部分，前列腺癌患者也不例外。大量数据显示，美国多数成年人都有服用膳食补充剂的习惯，其中包括 64 - 81% 的癌症幸存者。对于前列腺癌患者而言，出于预防和治疗的目的，他们中很多人选择服用维生素和矿物质补充剂，复合维生素（MV）更是常见。然而，目前关于 MV 对前列腺癌（PC）复发风险的影响，科学界尚无定论。一方面，国家健康和癌症组织并不推荐用 MV 或单一维生素补充剂预防癌症或其他疾病；另一方面，不同研究得出的结论相互矛盾，有的研究显示 MV 与 PC 风险无关，有的却表明长期或高剂量服用 MV 可能增加 PC 风险，还有研究指出在无癌男性中，服用 MV 与晚期或致命性 PC 风险以及癌症相关死亡率上升有关。但奇怪的是，此前竟没有研究关注 MV 使用与 PC 复发风险之间的联系。而现实中，患者在癌症诊断后往往会开始或增加营养补充剂的摄入。为了填补这一空白，解决这个关键问题，来自参与前列腺癌战略泌尿外科研究计划（CaPSURE）的研究人员开展了一项重要研究。
该研究成果发表在《European Urology Oncology》上。研究人员利用 CaPSURE 数据库，对 1999 年至 2018 年间入组的 1396 名接受根治性前列腺切除术（RP）或放射治疗（RT）的非转移性 PC 男性患者进行了纵向观察队列研究。
研究中，主要运用了以下关键技术方法：一是基于 CaPSURE 数据库，该数据库涵盖了 43 家美国泌尿外科诊所提供的 15310 名经活检证实为 PC 患者的信息；二是采用问卷调查的方式，在患者诊断后且未复发前收集其服用 MV 的情况；三是运用多变量 Cox 比例风险回归模型，控制社会人口因素、临床因素和健康行为等变量，以此计算调整后的风险比（HRs）和 95% 置信区间（CIs） 。
下面来看具体的研究结果：
- 研究对象基本情况：在这 1396 名患者中，858 人（62%）为当前 MV 使用者，227 人（16%）为过去 MV 使用者，311 人（22%）从未使用过 MV。并且，从未、过去和当前使用 MV 的患者在吸烟状况、步行速度和活检 Gleason 分级方面存在显著差异。MV 使用者往往更年轻，步行速度更快。
- MV 使用与 PC 复发风险的关系：经过中位时间 4.7 年（四分位间距 1.9 - 9.2 年）的随访，共观察到 119 例 PC 复发事件。研究发现，当前使用 MV 与 PC 复发风险降低相关，在基本模型中，HR 为 0.52，95% CI 为 0.35 - 0.78；调整模型中，HR 为 0.51，95% CI 为 0.33 - 0.78。
- 分层分析结果：进一步分层分析显示，当前 MV 使用与 PC 复发之间的负相关关系在 Gleason 评分≥2（Gleason 3 + 4 及以上）的 430 名 PC 患者中更为显著，HR 为 0.27，95% CI 为 0.13 - 0.55，p < 0.001 ；但在 Gleason 评分 1（Gleason 3 + 3）的 966 名 PC 患者中，这种关联无统计学意义。
研究结论和讨论部分意义重大。该研究首次证实了 PC 诊断后服用 MV 与 PC 复发风险降低相关，特别是在高级别疾病患者中，这一发现为前列腺癌的治疗和管理提供了新的思路和潜在方向。不过，研究也存在一定局限性，未来需要在更大、更多样化的患者队列中，进行更长时间的随访，并多次测量 MV 使用情况，以进一步验证这些发现。同时，还需要深入探究 MV 影响 PC 复发潜在发病机制的具体方式，从而为前列腺癌患者制定更精准、有效的治疗和预防策略，让更多患者受益。
