综述：基于正念饮食的青少年肥胖干预：文献叙述性回顾

（编辑推荐）这篇综述系统梳理了正念饮食（mindful eating）在青少年肥胖预防与管理中的应用。通过分析15项干预研究，发现该疗法能改善饮食选择、自我控制及生物信号识别（如饥饿/饱腹感），对超重群体还显示出情绪调节和食物渴求控制效益。尽管存在方案异质性（如疗程、测量工具）等局限，研究为超越传统热量限制（calorie restriction）的新型干预提供了证据支持，契合WHO多组分生活方式干预（multi-component interventions）的推荐方向。

Abstract

肥胖作为一种慢性多因素疾病，全球约8%的青少年受累。叙述性回顾揭示：15项正念饮食干预中，10项针对普通青少年群体，其余聚焦超重/肥胖人群。核心效益包括提升食物选择自主性、增强生物信号（如饥饿/饱腹感）识别能力，以及改善自我概念（self-concept）。肥胖组额外观察到对食物渴求（cravings）和情绪性进食的调控作用。但研究存在模型异质性、样本量不足等缺陷，凸显未来需标准化方案设计。

Introduction

全球16%成人及8%5-19岁青少年受肥胖困扰（WHO,2022）。除传统风险因素（如热量失衡），心理机制如情绪性进食（emotional eating）日益受关注。正念饮食（mindful eating）通过五感体验和内在感知训练，培养非评判性饮食觉察，其五大原则包括：减缓进食速度、评估饥饿/饱腹信号、减少分心进食等。相较于单纯热量限制（calorie restriction），该疗法更强调个体化饮食体验，与WHO倡导的多层面干预（环境-社会-个体）策略相契合。

Method

采用叙述性综述方法，检索Web of Science等3大数据库，筛选标准包含：青少年群体、正念饮食核心要素（如感官觉察、情绪接纳）。最终纳入15项研究，其中6项含随机对照设计（RCT）。

Localized Programs

美国主导了多数干预研究，方案差异显著：单次工作坊至12周课程不等。典型案例包括：

• 学前儿童组：通过"葡萄干练习"（raisin exercise）训练感官觉察
• 中学生组：结合认知行为疗法（CBT）应对情绪性进食
  值得注意的是，3项远程干预通过APP实现正念训练，但效果逊于面对面模式。

Discussion

关键发现：

1. 生理指标：2项RCT显示BMI_z分数显著降低（p<0.05）
2. 行为改善：外部进食（external eating）减少率达62%
3. 心理效益：体重污名（weight stigma）感知下降
   局限性包括：

• 仅20%研究设置活性对照组（active control）
• 缺乏统一评估工具（如Mindful Eating Questionnaire量表应用率仅53%）

Conclusion

正念饮食虽非专为减重设计，但其对饮食行为的多维度调控（生理-心理-社会）为肥胖干预提供了新范式。未来需突破方案标准化瓶颈，尤其需整合数字技术（如VR饮食情境模拟）提升干预粘性。值得注意的是，该疗法对发展中国家快速增长的青少年肥胖群体可能具有特殊适用性。

（注：全文严格基于原文数据压缩提炼，未新增观点；专业术语如BMI_z、RCT等均按原文格式呈现）