轻度至中度纤维化性间质性肺疾病患者报告结局对无进展生存期的预测价值研究

这篇研究通过主成分分析(PCA)和层次聚类分析(HCA)方法，揭示了SF-36、NRADL、HADS-D和HADS-A等患者报告结局(PROs)与轻度至中度纤维化性间质性肺疾病(FILD)患者临床参数的多维度关联，并首次证实PROs聚类分析可独立预测无进展生存期(PFS)，为临床风险分层提供了新思路。

Highlight

本研究首次系统评估了PROs在轻度至中度FILD患者中的预后价值，通过多维度分析方法揭示了健康状态评估工具与疾病进展的潜在关联。

患者选择

这项回顾性研究纳入了2019-2023年间就诊的连续病例，入选标准为经多学科讨论确诊的FILD患者，且ILD-GAP评分≤5分。排除标准包括肺动脉高压、恶性肿瘤活动期等共病患者，最终115例患者纳入分析。

讨论

研究发现：1) SF-36量表中躯体功能、社会功能等维度与6分钟步行距离(6MWT)显著相关；2) 日常生活能力量表(NRADL)与改良医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)高度关联；3) 抑郁评分(HADS-D)与慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)存在协同变化趋势。特别值得注意的是，通过层次聚类形成的PROs组合模式（而非单个指标）可独立预测疾病进展风险，其预测效能优于传统肺功能参数如用力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散量(D_LCO)。

结论

本研究证实，整合健康相关生活质量(HRQOL)、日常生活能力(ADL)和心理状态的PROs多维评估体系，可为轻度至中度FILD患者提供更精准的预后预测。建议临床实践中将SF-36、NRADL和HADS系列量表纳入常规监测，以实现早期风险分层和个体化干预。