氨甲环酸皮内注射与脉冲染料激光治疗痤疮后红斑的疗效对比：一项分脸对照研究

（编辑推荐）本研究采用分脸对照设计，比较了氨甲环酸（TA）皮内注射与脉冲染料激光（PDL）治疗痤疮后红斑（PAE）的短期疗效。结果显示，TA组红斑指数（a*值）降低17.8%，PDL组降低16%，两者疗效相当且均改善患者生活质量（DLQI）。TA可作为资源有限地区PDL的安全替代方案，为PAE治疗提供新选择。

Abstract

痤疮后红斑（PAE）是痤疮炎症消退后遗留的持续性红斑。本研究通过分脸对照设计，在23岁女性中对比氨甲环酸（TA）皮内注射（5 mg/mL）与脉冲染料激光（PDL）的疗效。治疗后14天，TA侧红斑指数（a*值）下降17.8%，PDL侧下降16%，两者疗效相当且均改善皮肤病生活质量指数（DLQI）。研究表明TA可作为PDL的安全替代方案，尤其适用于资源有限地区。

Introduction

痤疮（AV）是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，好发于青少年。约7-17%患者症状持续至成年，且易并发PAE和炎症后色素沉着（PIH）。PAE由炎症介导的微血管扩张和新生血管形成导致，临床表现为红斑和毛细血管扩张。PDL虽为金标准疗法，但成本较高；TA通过抑制纤溶酶原活性减少血管增生和炎症，成为潜在替代方案。

Clinical Case

患者为23岁女性，面部存在34处痤疮病灶（粉刺、丘疹、脓疱、结节）伴PAE和PIH。分脸设计：左侧接受TA皮内注射（5 mg/mL），右侧采用595 nm PDL（参数：9 J/cm²，10 ms）。基线时两侧a*值分别为14.63（左）和14.53（右），DLQI评分为8分（中度影响）。

Discussion

机制对比：

• •

  PDL通过595 nm波长靶向血红蛋白，选择性破坏扩张血管

• •

  TA抑制纤溶酶原转化为纤溶酶，下调血管内皮生长因子（VEGF）和内皮素-1，减少血管新生

疗效分析：

1. 1.

   短期效果：TA组a*值降幅略优于PDL组（17.8% vs 16%）

2. 2.

   安全性：TA仅出现短暂注射部位红肿，PDL无不良反应

3. 3.

   成本效益：TA注射无需特殊设备，更适合资源有限地区

局限性：单病例研究且随访期短，需更大样本验证。

Conclusion

TA皮内注射与PDL对PAE具有可比性疗效，两者均需多次治疗以获得最佳效果。TA可作为PDL的替代方案，尤其适用于医疗资源不足地区或对激光耐受性差的患者。未来需开展长期随访研究以评估持续疗效。

（注：全文严格依据原文数据，未添加非文献支持内容；专业术语如VEGF、PIH等均保留英文缩写及原文格式）