加拿大血流感染病原体分布及耐药性变迁：CANWARD研究17年监测报告(2007–23)

加拿大研究人员通过CANWARD监测研究(2007–23年)系统分析了26,067例血流感染病原谱及耐药性演变。研究发现大肠埃希菌(E. coli)、金黄色葡萄球菌(S. aureus)等五大优势菌种保持稳定，但产ESBL大肠埃希菌比例从4.5%激增至12.7%，万古霉素耐药粪肠球菌(E. faecium)上升至31%，为临床抗感染治疗提供重要流行病学依据。

加拿大医院血流感染监测揭示重要耐药趋势。历时17年的CANWARD研究收集26,067例血培养分离株，通过肉汤微量稀释法进行药敏试验。数据显示，大肠埃希菌(Escherichia coli)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)持续占据病原谱前三甲。值得注意的是，产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株呈现显著增长：大肠埃希菌从4.5%(2007–09)飙升至12.7%(2019–23)，肺炎克雷伯菌从2.0%升至7.1%。更令人担忧的是，粪肠球菌(Enterococcus faecium)对万古霉素的敏感率从84.9%降至69.0%，意味着耐万古霉素肠球菌(VRE)威胁加剧。研究同时发现住院患者与门诊患者的病原体分布差异：白色念珠菌(Candida albicans)和铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)更多见于住院患者，而化脓链球菌(Streptococcus pyogenes)等则在门诊更常见。这些发现为优化经验性抗菌治疗策略提供了关键科学依据。