产前焦虑症状通过亲子联结影响儿童发育的机制：一项基于DREAM队列的父母双视角研究

为解决产前焦虑症状对儿童发育的影响机制及父母差异问题，研究人员开展了一项基于DREAM队列的纵向研究，通过中介分析发现亲子联结（PBQ）在产前焦虑（SCL-90-R）与儿童发育（ASQ-3）间起中介作用，且父亲与母亲作用相似。该研究强调了父亲参与围产期心理健康干预的重要性。

围产期是生命早期发展的关键阶段，父母的心理健康问题可能对后代产生深远影响。近年来，产前焦虑症状（prenatal anxiety symptoms）作为围产期常见心理问题，其与儿童发育的关联逐渐受到关注。然而，现有研究多聚焦于母亲群体，父亲产前焦虑的作用及潜在机制尚不明确。此外，亲子联结（parent-child bonding）作为产后重要情感纽带，是否在产前焦虑与儿童发育间起中介作用，仍需大规模实证研究验证。

为解决上述问题，由Anna C. von Olberg等人领导的研究团队基于德国德累斯顿的DREAM前瞻性队列（Dresden Study on Parenting, Work, and Mental Health），开展了一项涵盖2,529名父母（1,544名母亲和985名父亲）的纵向研究。该研究通过标准化量表评估妊娠期焦虑症状（SCL-90-R焦虑子量表）、产后8周亲子联结（PBQ）及14月龄儿童发育水平（ASQ-3），并采用中介模型分析三者的关系。研究结果发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》，为围产期家庭心理健康干预提供了新证据。

研究主要采用以下方法：首先，通过问卷收集产前焦虑（SCL-90-R）、亲子联结（PBQ）和儿童发育（ASQ-3）数据；其次，利用PROCESS模型进行中介分析，并控制妊娠并发症、早产、社会支持等混杂因素；最后，通过Bootstrap法验证模型稳健性。所有分析均分别针对母亲和父亲进行，以比较性别差异。

主要结果

1. 描述性分析

母亲产前焦虑水平（M=2.52, SD=3.01）显著高于父亲（M=1.73, SD=2.65），但亲子联结质量在父母间无显著差异（母亲M=12.96, SD=9.91；父亲M=12.60, SD=8.2）。儿童发育评分母亲略高于父亲（母亲M=226.90, SD=42.38；父亲M=222.13, SD=44.38）。

2. 中介效应

在控制混杂因素后（模型2），产前焦虑通过亲子联结间接影响儿童发育的路径显著（母亲β=-0.013, 95%CI[-0.376,-0.049]；父亲β=-0.019, 95%CI[-0.789,-0.104]）。但加入产后抑郁症状（EPDS）后（模型3），产前焦虑对亲子联结的预测作用消失，仅产后抑郁直接预测亲子联结恶化（母亲β=0.421, p<0.001；父亲β=0.360, p<0.001）。

3. 父母差异比较

所有模型中，父母群体的标准化回归系数及显著性均无实质差异，表明产前焦虑和亲子联结对儿童发育的影响在父亲和母亲中具有相似性。

结论与意义

本研究首次在父母双视角下验证了亲子联结在产前焦虑与儿童发育间的中介作用，并揭示产后抑郁症状可能是更直接的风险因素。结果强调：

1. 1.

   父亲围产期心理健康与母亲同等重要，临床实践需加强对父亲的筛查和干预；

2. 2.

   亲子联结可作为改善儿童发育的关键靶点，尤其对产前焦虑父母群体；

3. 3.

   未来研究需区分焦虑与抑郁症状的独立效应，并结合生物学指标（如HPA轴功能、Oxytocin水平）深入探索机制。

   该研究为围产期家庭中心理健康服务的拓展提供了实证依据，尤其推动了父亲参与模式的革新。