骨培养技术回顾性比较：组织样本与拭子样本在骨髓炎诊断中的效能分析

本回顾性研究对比了骨髓炎术中骨组织培养与骨拭子培养两种采样技术的诊断效能。结果表明，骨拭子培养的阳性检出率显著高于骨组织培养（40.5% vs 32%, p=0.027），且在结果不一致时拭子法更易检测到病原体（p=0.028）。研究建议临床可联合使用两种方法以提高诊断敏感性，为骨髓炎（Osteomyelitis）的精准诊断和抗生素管理（Antibiotic Stewardship）提供新依据。

Abstract

Background

诊断骨髓炎（Osteomyelitis）的金标准是骨活检（Bone Biopsy），IDSA 2023指南建议在骨髓炎情况下获取"骨培养（Bone Culture）"进行微生物学分析。然而，关于获取骨样本的最佳方法尚未达成共识。

Purpose

本研究旨在回顾性比较两种术中骨培养方法：骨组织培养（Bone Tissue Cultures）与骨拭子培养（Bone Swab Cultures）。

Study Design

本研究纳入103名患者接受的126例因疑似骨髓炎而进行的手术操作，开展回顾性分析。

Methods

在清创（Debridement）或截肢（Amputation）后，从同一手术部位采集骨拭子培养和骨组织培养样本，并提交进行微生物学分析。

Results

骨拭子培养的阳性率为40.5%（51/126），而骨组织培养的阳性率为32%（40/126）（p=0.027）。两种方法完全一致的情况占80%（101/126）。在结果不一致的案例中，骨拭子培养的阳性结果显著多于骨组织培养（p=0.028）。

Conclusion

这些发现表明，骨拭子培养总体灵敏度更高，外科医生甚至可考虑同时采用骨组织和拭子进行培养。

Level of Clinical Evidence

3