日本三级医院术中护理相关事件发生率及风险因素:一项为期5年的回顾性研究

时间:2025年9月20日
来源:Japan Journal of Nursing Science

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本研究针对术中护理相关事件(如标本遗失和手术物品遗留)的风险展开调查。来自日本三级医院的研究人员通过分析37,265例手术数据,发现事件发生率为0.23%,并确认手术时长≥2小时和护士经验<6年是关键风险因素(OR=4.008和1.810),为优化术中护理流程提供了重要依据。

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护理相关的术中事件(nursing-related intraoperative incidents),例如标本丢失(specimen loss)和手术物品遗留(retained surgical items),对患者安全构成严重威胁。这些事件可能受到手术复杂性、团队结构以及护理经验的影响。

一项在日本三级医院开展的回顾性观察研究(retrospective observational study)分析了2018年4月1日至2023年3月31日期间的所有手术数据。数据来源包括麻醉记录、围手术期护理记录和电子事件上报系统(electronic incident reporting system)。

主要结果是术中护理相关事件的发生率。次要结果则关注其与手术专科、器械传递人员(护士与医生)、手术时长(<2小时 vs. ≥2小时)、手术时段(日间 vs. 夜班)、手术方式(内镜 endoscopic vs. 非内镜)以及护士经验(<6年 vs. ≥6年)之间的关联。统计分析采用逻辑回归(logistic regression)方法。

在37,265例手术中,共发现85例护理相关事件,发生率为0.23%。神经外科和急诊手术的事件率最高。单因素分析显示,由护士传递器械、较长手术时间、夜间手术以及护理经验有限是相关因素。多因素分析进一步确认,有限护理经验(比值比 OR=1.810)和较长手术时间(OR=4.008)是事件的显著预测因子。

研究表明,虽然术中护理事件较为罕见,但更易发生在时间较长的手术中或由经验较少的护士参与时。这一发现对改进手术安全管理策略具有重要启示。

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